社区护理学糖尿病知识讲座.ppt

简易饮食指导方法一每天一杯牛奶二每天二两瘦肉三每天三两水果四每天四两主食五每天五两蔬菜六每天六杯水第23页,共42页，星期六，2024年，5月糖尿病健康饮食歌白水：冷热开水，多多益善

米面：巧妙搭配，一碗不多

蔬菜：绿红赤白，多吃不限

水果：糖度高低，区别对待

鱼肉：鱼比禽好，禽比肉好

鸡蛋：一天一个，刚好足够

第24页,共42页，星期六，2024年，5月奶豆：每天一次，不能不吃

油脂：一餐一勺，按量为宜

食盐：清淡饮食，咸腌不吃

杂类：薯类菇类，少量常吃

坚果：花生瓜子，偶尔少吃

糖果：甜食糖食，点到为止

油炸：油炸油煎，一点不沾

烟酒：戒烟戒酒，寿命长久第25页,共42页，星期六，2024年，5月*促进血液循环减轻体重提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗改善血糖第二驾、休息与运动规律运动的益处第26页,共42页，星期六，2024年，5月*有氧运动如步行、慢跑、广播体操、太极拳、游泳、跳绳等运动方式第27页,共42页，星期六，2024年，5月强度：合适的运动强度是病人的心率应达到个体６０％的最大耗氧量．达到个体６０％的最大耗氧量时的心率＝１７０－年龄时间：运动累计时间一般以20—30分钟为宜频率：每周锻炼3—4次为最适宜若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天1次运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3—4天，则效果及蓄积作用将减弱运动量选择第28页,共42页，星期六，2024年，5月*1.运动前评估：血糖高于14mmol/L，不要运动①饭后1～2h，尤其早餐后；②胰岛素口服降糖药作用最强时不运动；③胰岛素注射部位与运动；④早饭前运动：注意根据血糖调整进食血糖6.6mmol/L，可进行运动；血糖6.0mmol/L左右，应先进食10～15g碳水化合物再运动；血糖5.6mmol/L则需进食30g碳水化合物。忌服药或注射胰岛素后先运动然后再进食。2.预防意外发生：多饮水，随身携带易于吸收的碳水化合物食物避免高强度运动，防止意外伤害。注意身体不适，应立即停止。注意足部护理3.其他佩戴胸卡：姓名、年龄、家庭住址、电话号码、联系人、病情运动注意事项第29页,共42页，星期六，2024年，5月*1、病人应时刻警惕药物不良反应2、病人应观察自身的血糖、尿糖、尿量和体重的变化，评价药物疗效和药物剂量。3、患者应按时进餐第三驾、口服降糖药物第30页,共42页，星期六，2024年，5月*磺脲类——低血糖反应，其他有胃肠道反应，偶有药物过敏如皮肤瘙痒和皮疹。餐前半小时服格列奈——三餐前服,不进餐不服药双胍类——主要为胃肠道反应，偶有过敏反应。因双胍类药物促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝、肾功能不全、休克或心力衰竭者可诱发乳酸性酸中毒。小剂量开始、餐中或餐后服用、使用肠溶制剂?-糖苷酶抑制剂——主要副作用为胃肠反应，肠疾病与肠功能紊乱慎用，第一口饭中服用噻唑烷二酮类——主要不良反应为水肿，心衰者慎用，可能的肝功改变，需监测肝功，转氨酶增高2倍以上者禁用药物不良反应第31页,共42页，星期六，2024年，5月1、准确执行医嘱2、注射部位和方法3、观察和预防胰岛素不良反应4、治疗中检测血糖和尿糖的变化5、病人应学会自我注射胰岛素的方法，了解胰岛素不良反应及使用注意事项。胰岛素治疗注意事项第32页,共42页，星期六，2024年，5月*观察和预防胰岛素不良反应副作用1.低血糖反应——与剂量过大、运动过度、饮食失调有关交感神经兴奋表现：心悸、大汗、颤抖、饥饿、乏力等。脑功能受损表现：行为异常、神志障碍，直至昏迷,甚至死亡处理：口服15g左右的葡萄糖或糖果；或静脉推注50%GS40～100ml，必要时可重复；或胰高血糖素1mg肌注用于难以静脉输液的院外急救。2.局部过敏反应：注射部位瘙痒，荨麻疹样皮疹，可伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状3.注射局部脂肪营养不良其它：少数患者用药初期可出现轻度浮肿，视物模糊等第33页,共42页，星期六，2024年，5月*注意事项：胰岛素不宜冰冻，使用期间宜放在室温20℃以下使用时注意剂量换算及有效期剂量必须准确，采用1ml注射器抽药注