SOX方案与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌临床效果和安全性 .pdfVIP

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SOX方案与FOLFOX4方案治疗进展期胃

癌临床效果和安全性

作者：翁伟明张涛凌亚非等

来源：《中国医药导报》2013年第18期

摘要[]目的探讨SOX（维康达+奥沙利铂）方案与FOLFOX4（氟尿嘧啶/亚叶酸钙+奥沙

利铂）方案治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法选取韶关市粤北人民医院2009年6

月～2011年6月收治的100例进展期胃癌患者作为临床研究对象，应用随机数字表法将本研究

入组患者分为试验组和对照组，每组均50例患者。对照组患者采用FOLFOX4方案治疗，试

验组患者采用SOX方案。观察两组疗效和不良反应。结果试验组的总有效率为50.00%，对

照组的总有效率为38.00%，差异具有统计学意义（P0.05）。白细胞低、心脏毒性的不良反

应发生率低于FOLFOX4方案，但SOX方案中的恶心呕吐不良反应发生率高于FOLFOX4方

案，差异具有统计学意义（P0.05）。结论SOX方案在治疗进展期胃癌的疗效和安全性总体

来说是优于FOLFOX4方案，值得在临床上推广。

关键词[]SOX方案；FOLFOX4方案；进展期胃癌；临床效果

中图[分类号]R735.2[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2013）06（c）-0072-03

胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，发病率和病死率均居所有恶性肿瘤前列。目前，东西

方学者共同认为，D2手术是进展期胃癌的标准手术方式[1]。虽然近些年来不断强调外科手术

的根治性和规范性，但胃癌总体生存率仍然没有明显提高。分析原因，主要是大部分患者就诊

时肿瘤即为ⅢB、ⅢC甚至Ⅳ期，单纯通过扩大淋巴结清扫范围、联合脏器切除等手术方式已

经无法给患者带来更多益处。且因亚临床转移灶的存在，易于出现复发或转移，总体预后较差

[2]。故寻求与手术联合的其他治疗方法成为当务之急。随着新型化疗药物的出现，新辅助化

疗在中晚期胃癌患者中的应用越来越受到重视。现对韶关市粤北人民医院患者SOX方案与

FOLFOX4方案治疗进展期胃癌观察对比其临床疗效和安全性，现在将结果总结报道如下：

资料1与方法

一般资料1.1

选取2009年6月～2011年6月韶关市粤北人民医院胃肠外科收治的100例进展期胃癌患

者作为临床研究对象。纳入范围[3]：①术前均经病理学检查证实为胃腺癌，未行其他治疗，

经CT检查为cT3～4N0～3M0；②Karnofsky评分≥95分，患者年龄18～70岁；③入组前血流

动力学指标（包括血细胞计数、肝肾功能）正常；④入组前心脏功能良好，半年内无心脑血管

意外发作，高血压、冠心病等目前在可控制范围内，且无其他不可控制的良性疾病如肺部、肾

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脏、肝脏、感染等；⑤治疗前及治疗过程中无参加其他研究项目，且患者知情同意。按1∶1

的比例随机分为试验组和对照组，每组均50例患者。试验组50例患者中，男29例，女21

例，年龄26～65岁，平均（42.89±12.84）岁，经病理证实，有明确可测病灶。其中腹腔淋巴

结转移31例，肝转移9例，左锁骨上淋巴结转移3例，肺转移7例。对照组50例患者中，男

25例，女25例，年龄27～66岁，平均（41.79±12.95）岁，其中腹腔淋巴结转移32例，肝转

移8例，左锁骨上淋巴结转移4例，肺转移6例。化疗结束2周后，再行胃镜、B超、CT复

查，对比后进行手术治疗。两组患者在性别构成、平均年龄等方面差异无统计学意义（P

0.05），具有可比性。

方法1.2

FOLFOX4方案：奥沙利铂，130mg/m2静脉滴注，第1天给药；亚叶酸钙，400mg/m2

静脉滴注，第1天给药；5-氟尿嘧啶，400mg/m2静脉滴注，第1天给药；5-氟尿嘧啶，2400

mg/m2持续静脉注射维持46h。14d重复1次，共3个周