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医院感染知识培训总结

医院感染知识培训总结1

在院领导的正确领导和高度重视下，在市、县主管部门的指

导监督下，在我科同志共同努力下，在全院医务人员鼎力支持和

配合下，圆满地完成了感染管理工作，回顾一年工作，欣慰而自

豪。欣慰的是全年迎接市卫生局结核病专项检查2次、传染病及

计划免疫专项检查3次。卫生局预防控制h7n9禽流感1次、县疾

病预防控制中心对传染病及结核病、性病管理、计划免疫专项管

理检查共11次，消毒隔离检查3次均得到满意的效果。自豪的是

在院内感染与传染病管理工作取得了一定的成绩。全年无医院感

染暴发事件发生，保证了医疗安全。现将全年医院感染管理工作

总结如下：

一、健全组织、完善管理：

根据人员调动完善了感染管理三级体系，责任层层落实。我

科室任务细化明确责任落实到人。定期召开会议，研究解决医院

感染管理工作中出现的问题，使医院感染管理工作得到持续改进。

二、加强感染管理、确保医疗安全：

1、根据“医院感染管理办法”等法律法规的有关要求，每日

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监测出院病例掌握医院感染发病趋势，控制了医院感染病例漏报

现象。通过监测病例能够系统地调查、收集、整理、分析有关感

染情况，对存在的问题及时反馈、整改，每月统计感染病例、每

季度向全院医务人员通报医院感染动态变化。

2、每周深入科室：对无菌技术操作、无菌用品使用、消毒隔

离技术、医疗废物分类收集手卫生等进行检查指导，发现问题及

时解决，采取有效控制措施。

3、加强重点科室、如手术室、供应室、血液净化室、口腔科、

胃镜室等管理：

①口腔科：3月份对口腔科小型灭菌柜，无法进行生物监测，

联系供应室同时进行生物监测，保证口腔科无菌物品合格后安全

使用，防止医院感染的发生。10月份《吉林省卫生厅关于对全省

口腔医疗机构医院感染管理工作专项检查通知》要求，对口腔科

清洗消毒设施不合理进行了整改，水龙头改为触目式，安装了干

手器，保证了医务人员在诊疗过程中做到一患一洗手。购进了诊

疗台的避污膜，采取了一患一更换避免了交叉感染。

②、骨科腔镜室：4月份骨科申请开展了关节镜项目；修建关

节镜室，根据“医疗机构消毒技术规范”环境管理的要求，特请

疾病控制中心对室内空气、物表进行了细菌菌落培养监测，连续

监测3次符合手术室标准后于4月15日正常使用。

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③、手术室：6月份手术室1、2、6手术间空气监测不合格，

我们采取措施查找原因，及时增加空气消毒机5台，并每室各增

加一台，更换了空气消毒机的紫外线消毒灯管，整改后再次监测

合格，方可使用。有效的预防医院感染的发生。

④、血液净化室：按照血液透析布局要求、9月份对血液净化

室进行了改建。分区、通道基本合理。

4、加强了重点部门的管理：

加强了无菌器械的管理，3月份全科人员深入科室及供应室

对灭菌器械及包装进行检查，对清洗不洁净、有锈迹的器械的科

室进行了警告，嘱应立即清洗除锈或更换。包布有洞、有针眼、

较黑较旧的进行了更换。经过2个月的时间的检查指导，各科室

的无菌器械的包装基本符合要求，器械清洗保养基本达到标准。

按照市卫生局消毒供应中心的检查指导要求，把我院各科室

陈旧的木质的无菌物品储存柜更换铁制储存柜，共26个，有利于

擦拭消毒、防治了储存柜发霉，有利于预防医院感染的发生。

5、严格执行“手卫生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全

部使用洗手液及手消毒液。定期开展手卫生知识培训，加强医务

人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，以提高医务人员手卫

生的依从性。

6、加强临床医生合理应用抗生素的管理，减少经验用药、用

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药次数、重复用药，尽量减少患者的抗生素用药时间，每月统计

抗菌药物使用情况，记录抗菌药物使用排名的前五位。严格遵守

无菌操作的原则，加强手卫生的依从性，降低多重耐药菌的出现，

有效预防和控制多重耐药菌产生，保障患者医疗安全。

三、进行医院感染的全面监测，为患者提供安全的医疗环境：

1、强化医院感染的综合性监测