创伤性急重症患者DR检查技术专家共识 .pdf

》》DR检查的基本原则Part01

»二、创伤性急重症患者DR检查基本要求

1.快速检查:创伤性急重症患者的DR检查应建立绿色通道，争取在最短时间内获取符合临床

需求和诊断要求的优质影像。

2.安全检查:检查过程中时刻观察患者状态，并确保患者安全，必要时请家属在旁辅助。搬

运或体位设计时要小心谨慎，避免意外伤害。

3.有效沟通检查前需对患者和家属做好解释工作，告知检查流程及注意事项，获取家属知

情同意和有效配合,有助于检查的顺利完成。

4.多方配合:对于生命体征不稳定的创伤性急重症患者，应在临床负责医师陪同下完成检查。

检查过程中应与负责医师、陪同人员及时进行沟通，当发现患者生命体征危险时，应及时中

止检查，协助负责医师进行紧急救治。

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»二、创伤性急重症患者DR检查基本要求

5.技术适当创伤性急重症患者大多呈被动体位，可根据患者的实际情况采取合适的体位设计进

行X线摄影；对于无法采用正常体位摄影则采取就势体位”（指创伤性急重症患者自我保护的无痛

苦姿势），通过移动X线探测器和X线球管完成检查。

6.图像质量控制对图像质量进行快速评估，须符合临床诊断要求；打印胶片，并传输信息系统

和图像存储与传输系统，利于放射科医师和临床医师及时进行相应的诊断和病情评估。

7.辐射防护:遵循辐射实践正当化和辐射防护最优化原则，在保证基础成像质量的前提下，可根

据患者实际情况，尽量对患者的射线敏感部位进行遮盖防护，同时为陪护人员穿戴铅衣、铅围脖

等进行辐射防护。

8.避免感染:对于开放性外伤或手术患者，必要时佩戴无菌手套，或铺设一次性消毒垫巾，避免

触碰患者伤口部位。

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»三、创伤性急重症患者DR检查流程及注意事项

1.查看患者，询问急性创伤发生的时间、地点、原因、经过，观察患者的症状和体征，初步

评估患者生命体征;当伤患较多时，迅速评估每例患者的损伤程度和生命体征,根据急救原

则分轻重缓急，按照优先级排序进行检查，以便危重症患者得到及时的诊疗。

2.与患者和家属简洁说明检查目的和注意事项，获取患者和家属的配合，以便安全顺利地完

成检查。当急重症患者意识不清或为儿童时，需家属或监护人陪同。

3.快速阅读申请单，明确检查部位，严格执行查对制度，认真核对患者基本信息，杜绝忙中

出错。

4.快速完成放射科信息系统录入，确保信息完整、准确，包括患者或家属（监护人）联系方

式，以备查询。

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»三、创伤性急重症患者DR检查流程及注意事项

5.检查前尽量去除体外可能影响成像质量的衣物和饰品，患者体外临时固定/支撑物不必强行

去除，必要时由负责医师协助处理。

6.以安全搬运为基本原则，掌握必要的搬运方法，固定和保护患者受伤的关键部位，密切观

察患者生命体征和反应，避免二次损伤。

7.当受伤部位不明确时，可适当加大照射野，尽量一次性完成检查；当患者生命指征不稳定

时，一次不宜进行多部位、多体位和多方式照射,可根据实际病情，与负责医师协商尽快完

成关键部位的检查。

8.检查完毕后，及时评估图像质量，符合临床诊疗需求后方可告知患者及家属离开，并及时

确保图像的网络传输、图像存储、胶片打印。

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