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第三章新生儿的保育与教育;;;
第一节新生儿的生长发育及生理特点;
一、新生儿的生长发育
(一)身体的生长发育
新生儿的体型具有头大、身长、四肢短的特点。
1.身高(身长)
统计数据显示,新生儿出生时的平均身长,男孩为50.4cm,女孩为49.8cm。
2.体重
统计数据显示,新生儿出生时的平均体重,男孩为3.3kg,女孩为3.2kg。;
3.头围
头围是自眉弓上方经枕后结节绕头一周的长度。
4.胸围
胸围为平乳头线绕胸一周的长度。
5.骨骼
新生儿的骨骼非常柔软,骨骼的成分中无机盐含量较少,水分含量较多,血管丰富。;
(二)无条件反射
新生儿生来具有一定数量的无条件反射——本能行为,这些行为可帮助新生儿适应新的生存条件。在无条件反射的基础上,婴幼儿逐渐建立起各种条件反射。新生儿的无条件
反射主要包含以下几种。
1.吮吸反射
2.定向反射
3.防御反射
4.抓握反射
5.惊跳反射
;
6.巴宾斯基反射
7.行走反射
8.游泳反射
可见,新生儿的反射动作也可作为评估宝宝身体健康状况的参考,如果宝宝出现相对应的反射问题,极有可能是因为神经病变。如没有出现惊吓反射或者不明显,抚育者要注
意宝宝的听力问题。如果宝宝某些反射动作出现的频率和反应过于频繁、剧烈,或该消失时未消失,都属于异常状况,可能与宝宝脑部及中枢神经的病变或某些疾病有关,必要时,
应让宝宝接受小儿神经科医生的评估与诊治。;
二、新生儿的生理特点
(一)神经系统
新生儿的头相对较大,其重量占体重的1/10(而成人仅占1/50)。脑沟和脑回尚未完全形成,而脑干及脊髓的发育较完善,因此新生儿有不自主和不协调的动作。;
(二)感觉系统
1.视觉
刚出生的新生儿,他眼前的一切都是模糊的,刚刚睁开眼睛,会对光线有反应,但视野只有45°左右,视力只有成人的1/30。这个阶段,新生儿能分辨出简单的形状和对比明显的图案,由于新生儿的虹膜对强烈的光线非常敏感,所以要提防闪光灯和阳光。;
2.听觉
出生后不久的新生儿对不同频率的声音有不同的反应,而且对声音有定向能力。
3.味觉
味觉在新生儿的所有感觉中是最发达的,新生儿在出生一周左右就能分出甜、苦等不同味道,而且特别喜欢甜味。
4.嗅觉
新生儿嗅觉较弱,但遇到强烈刺激的气味时,也会作出反应,刚出生的新生儿就能区别出自己母亲与其他母亲母乳的气味。;
5.触觉
新生儿触觉最敏感的部位是嘴唇及嘴唇的周围,一旦嘴唇接触到东西就会去吸吮。哭闹的新生儿,如果你握住他的双手,或将他抱起,即可使他平静。
6.皮肤
新生儿的皮肤感觉非常敏感,食乳和洗澡时的温度太热或太凉时都会用哭泣表示反抗。;
(三)循环系统
新生儿的心率较快,一般为120~140次/分,熟睡时可减至70次/分,哭闹时可达180次/分。
新生儿的血压的收缩压为6.1~10.7kPa(46~80mmHg)。
少数新生儿出生后1~2天在心脏前区可闻及心脏杂音,这与动脉导管未关闭有关。;
(四)呼吸系统
新生儿出生后立即开始呼吸,由于呼吸中枢发育不成熟,肋间肌较弱,呈腹膈式呼吸,呼吸浅快,节律不匀,呼吸每分钟40~60次,脉搏每分钟在120次左右。早产儿呼吸中
枢及呼吸肌发育更不完善,常出现呼吸暂停或吮奶后有暂时性青紫。新生儿鼻腔发育尚未成熟,几乎无下鼻道。鼻黏膜部位的血管及淋巴管比较丰富,故轻微炎症便使原已狭窄的
鼻腔更狭窄,而引起呼吸困难、拒哺及烦躁现象。;
(五)消化系统
新生儿的胃呈水平位,贲门括约肌发育较弱,而幽门括约肌发育较强,胃底发育较差,胃容量小(出生时30~35mL,2周时60~70mL,1个月时为90~105mL),因此容易引起溢乳或呕吐。新生儿胃解脂酶含量较低,但母乳含有解脂酶;其胃酸酸度较低,酪蛋白宜在低酸度的环境中被消化,因此,新生儿对乳类特别是人乳消化良好。新生儿肠道的蠕动较快,下部尤甚。;
(六)泌尿系统
新生儿多于出生后数小时至24小时内开始排尿,如出生后24~28小时不排尿,应仔细寻找原因。新生儿出生后前几日,因液体摄入量少,每日排尿仅4~5次,1周以后,
进水量增多,而膀胱容量小,每日排尿可达20次。如果新生儿2天仍未排尿,就需要查找原因,应检查其有无尿道畸形。新生儿肾小管短而发育不良,回吸收及分泌功能有限,
若排出同等量的溶质
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