甲状腺功能亢进病人的护理（内科护理课件）.pptx

甲状腺功能亢进病人的护理;一、用药护理

（一）抗甲状腺药物

1.按时按量规则服药，总疗程1.5年以上，不可自行减量或停药。

2.观察药物副作用。常见副作用：粒细胞减少，严重者可致粒细胞缺乏症。白细胞＜3.0X109/L或中性粒细胞＜1.5X109/L，应停药，进行保护性隔离；药疹：轻型给予抗组胺药，重型则停药，改其他抗甲状腺药物。

3.复查血象及甲功，体重增加是治疗有效的指标。

;一、用药护理

（二）普萘洛尔

观察心率变化，防止心动过缓。

（三）甲状腺片

小剂量开始，冠心病患者注意观察有无心率增快和心绞痛发作。

;一、用药护理

（四）放射性131I

治疗前后一个月内避免服用含碘药物和食物，治疗后一周避免触摸甲状腺，避免精神刺激和感染。治疗前准备不充分，可发生甲亢危象，严密观察，预防甲亢危象。定期复诊。

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甲状腺功能亢进病人的护理;一、甲状腺危象的主要诱因

甲状腺危象是甲亢最凶险的并发症，与大量T3、T4释放入血有关。

主要诱因：1.应激状态：如感染、手术、放射性碘治疗。

2.严重躯体疾病，如心衰、败血症、脑卒中、急腹症等。

3.口服过量TH制剂。

4.严重精神创伤。

5.手术中过度挤压甲状腺等。

;二、甲状腺危象的临床表现

临床表现：原有甲亢症状加重；高热（＞39℃），心动过速（140～240次/分），常伴房颤或房扑；焦虑烦躁、大汗、呼吸急促、畏食、呕吐、腹泻，可因失水至虚脱、休克、谵妄或昏迷等，多死于心衰。

老年甲亢病人症状常不典型，易漏诊。