骨折看病协议书6篇.docx

骨折看病协议书6篇

篇1

甲方（患者）：

姓名：张XX

性别：男

年龄：45岁

住址：北京市海淀区XX街XX号

联系方式乙方（医院）：

名称：北京XX医院

地址：北京市海淀区XX路XX号

联系方式：010鉴于甲方因骨折需要治疗，乙方愿意为甲方提供医疗服务，双方经友好协商，达成以下协议：

一、协议内容

1.甲方因骨折在乙方处就医，乙方应提供优质的医疗服务，确保甲方得到及时、有效的治疗。

2.甲方在就医过程中，应遵守乙方的规章制度，配合乙方医生的治疗方案，确保治疗效果。

3.乙方在提供医疗服务时，应尊重甲方的意愿和人格尊严，不得对甲方实施歧视、虐待或者伤害。

4.甲方在就医过程中，如遇到任何问题或疑虑，应及时向乙方反映，乙方应尽快处理并回复甲方。

二、违约责任

1.如乙方未能按照协议约定提供优质的医疗服务，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。

2.如甲方未能按照协议约定遵守乙方的规章制度，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。

三、争议解决

1.如双方因协议内容发生争议，应首先通过友好协商解决。如协商无果，可通过仲裁或诉讼解决。

2.仲裁或诉讼应在双方同意的情况下进行，且仲裁或诉讼地点应在北京市海淀区。仲裁或诉讼费用由败诉方承担。

四、其他约定

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。协商补充的内容与本协议具有同等法律效力。

3.甲方在就医过程中，如需要其他医疗服务，应与乙方另行协商并签订相关协议。

4.本协议到期后，如双方继续合作，应重新签订协议。如双方不再合作，应友好协商并终止协议。

五、违约责任条款补充协议内容：若乙方在提供医疗服务过程中存在过错或疏忽，导致甲方受到损害或损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。同时，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。在赔偿过程中，应遵循公平、公正的原则，合理确定赔偿金额和赔偿方式。

篇2

甲方（患者）：[患者姓名]，性别：[患者性别]，年龄：[患者年龄]

乙方（医院）：[医院名称]，地址：[医院地址]

鉴于甲方因骨折需要就医治疗，乙方作为一家专业的医疗机构，愿意为甲方提供骨折治疗服务。为了明确双方的权利和义务，特此订立以下协议：

一、服务内容

1.乙方将为甲方提供全面的骨折治疗服务，包括但不限于诊断、手术、康复等；

2.乙方将根据甲方的病情，制定个性化的治疗方案，并确保治疗的安全性和有效性；

3.乙方将提供专业的医护人员，为甲方提供全程的医疗护理服务。

二、双方权利和义务

1.甲方应如实向乙方提供个人健康状况和病史，以便乙方制定合适的治疗方案；

2.甲方应积极配合乙方的治疗工作，按时服药、按时复诊，并遵循乙方的饮食和生活建议；

3.甲方应尊重医护人员的劳动成果，保持医患沟通畅通，如有疑问或建议应及时提出；

4.乙方应确保提供的医疗设备、药品等物资的质量和安全；

5.乙方应严格按照医疗操作规程进行诊治，确保治疗过程的安全和有效；

6.乙方应尊重甲方的知情权和隐私权，未经甲方同意不得泄露其个人信息。

三、费用及支付方式

1.甲方需承担以下费用：住院费、治疗费、药品费、检查费等；

2.甲方应按照乙方的要求，按时支付上述费用；

3.乙方应提供详细的费用清单和收费标准，以便甲方核对和确认。

四、违约责任

1.若甲方未按照协议约定支付费用，乙方有权暂停或终止服务，并保留追讨欠款的权利；

2.若乙方在服务过程中存在过错或疏忽，导致甲方受到损害，乙方应承担相应的赔偿责任。

五、争议解决

1.本协议的履行过程中，如双方发生争议，应首先通过友好协商解决；

2.若协商无果，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他事项

1.本协议自双方签字之日起生效，有效期为[治疗周期]，除非提前终止；

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（患者）：[患者姓名]

签字日期：XXXX年XX月XX日

乙方（医院）：[医院名称]

法定代表人：[医院法定代表人]

签字日期：XXXX年XX月XX日

篇3

甲方（患者）：________，性别：________，年龄：________，住址：________，联系方式：_______