脑血管疾病的康复课件.ppt

脑血管疾病的康复脑血管疾病的康复脑血管疾病的康复概述常见病、多发病发病率高185-219/10万新发200万/年死亡率高116-142/10万150万/年复发率高25%致残率高3/4残疾，40%重度残疾世界上三大致死病因之一（恶性肿瘤、心血管疾病）脑血管疾病的康复脑血管疾病（CVD）是指由各种脑血管病变所引起的脑部病变。脑卒中（stroke）是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管病脑血管疾病的康复脑血管病分类神经功能缺失时间病情严重程度病理性质短暂性脑缺血发作脑卒中小卒中大卒中静息性卒中出血性卒中缺血性卒中脑血管疾病的康复脑卒中的病理分类缺血性卒中(脑梗死)出血性卒中脑血栓形成脑栓塞脑出血蛛网膜下腔出血腔隙性梗死脑血管疾病的康复三、脑血管病病因1.??脑血管壁病变①?动脉粥样硬化②动脉炎③血管先天性异常④外伤⑤中毒、肿瘤等脑血管疾病的康复2.心脏病和血流动力学改变①?血压增高或降低②各种心脏疾病、心功能不全③颈部大血管病变左颈内动脉狭窄脑血管疾病的康复3.血液成分和血液流变学高粘血症：脱水、红细胞增多症、高纤维蛋白原血症、白血病凝血机制异常：抗凝剂、避孕药等脑血管疾病的康复4.其他病因空气、脂肪、癌细胞、寄生虫等栓子５.诱因精神紧张、情绪激动、过劳、用力过猛、用力排便、气候变化等脑血管疾病的康复四.脑血管病的危险因素①高血压②心脏病③?糖尿病④ＴＩＡ和脑卒中史⑤吸烟、酗酒、动脉粥样硬化⑥??高脂血症脑血管疾病的康复脑卒中其他危险因素：体力活动减少饮食（高盐、大量摄入肉类、动物油）超重、药物滥用、口服避孕药、感染、眼底动脉硬化无症状性颈动脉杂音血液病及血液流变学异常脑血管疾病的康复脑梗死

Cerebralinfarction脑血管疾病的康复脑梗死（ＣＩ）又称缺血性脑卒中（cerebralischemicstroke）由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。临床类型脑血栓形成、腔隙性梗死、脑栓塞脑血管疾病的康复脑动脉粥样硬化等血管增厚、管腔狭窄闭塞血栓形成局部血流减少或中断脑组织缺血、缺氧、软化出现局灶神经系统症状、体征脑血管疾病的康复脑血管疾病的康复MRI脑血管疾病的康复脑栓塞

Cerebralembolism

脑血管疾病的康复栓子阻塞脑动脉引起相应供血区脑组织缺血、缺氧及脑功能障碍脑血管疾病的康复病因1.心源性最常见，占６０－７５％，风湿性二尖瓣狭窄等心脏病伴心房纤颤２.非心源性大血管粥样硬化斑脱落、脓栓、脂肪栓、肿瘤栓、空气栓３.来源不明：约３０％脑血管疾病的康复２.病人多数意识清醒或轻度意识障碍３.局限性神经功能缺失与栓塞动脉供血区相对应脑血管疾病的康复４.大多数有栓子来源的原发病：如风湿性心脏病、冠心病和心律失常等脑血管疾病的康复脑出血

intracerebralhemorrhage

（ICH）

脑血管疾病的康复指自发性脑实质出血，占脑卒中的２０％－３０％脑血管疾病的康复出血—血肿—脑组织受压移位—脑疝形成（脑出血早期死因）脑干