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.姚玉兰

烧伤病人的护理

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•1958年，上海瑞金医院成功抢救了一例烧伤

面积达89.3%、三度烧伤23%的炼钢工人邱

财康，打破了国外文献宣称的“灼烧面积超过

80%就无法治愈”的定论。

•1977年，上海瑞金医院又成功抢救了一例烧

伤面.积达100%、三度烧伤94%的上海炼油厂

女工杨光明，创造了医疗史上的奇迹。

•我国的烧伤治疗水平已居于国际先进水平。

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烧伤：是指由热力(热水、热油、热

粥，蒸汽、火焰,高温金属）电流，

放射线及某些化学物质（如酸、碱、

磷、镁）作用于人体所造成的损伤

的总.称，其中以热力烧伤最常见。

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烧伤的病理改变取决于热力的温度和热力作用时间；其次烧伤的严重程度与烧伤的部位、原因有关。

烧伤主要的致死原因是：窒息、烧伤败血症、多系统器官功能衰竭。

烧伤的病理生理

.

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急性体液渗出期（休克期）

急性感染期

创面修复期

烧伤分期

康复期.

休克和感染是烧伤病人死亡的主

要原因。

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特点：烧伤的热力作用→毛细血管通透性

增加，大量血浆外渗，表皮与真皮之间形成

水泡和组织水肿。

2-3h开始，6--8h达高峰，48h后开始回吸收。

因此，烧伤后48h内容易出现低血

容.量性休克。48小时后渗液开始吸急性体液渗出收期（休克期），

表现为血压趋于稳定，尿量增加。

6

渗出期

.

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急性感染期

特点：皮肤屏障破坏，创面、渗液

利于细菌繁殖产生毒素，渗出液回

吸.收入血，发生全身性感染（毒血

症、败血症）。烧伤越深越大，感

染机会越多越严重。

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