妇科新项目新技术介绍.pptVIP

妇科新项目、新技术今年年初，妇科开展了三项新技术、新项目，经过半年的临床应用，总结了经验，使这几项技术在妇科日趋成熟。这三个项目是：1、LEEP刀治疗宫颈疾病2、阴道镜检查3、微痛人流

LEEP刀技术利普刀是采用世界专利3.8MHz定向射频电波发射技术，在发射极局域组织内形成聚集的射频电波场，射频能量直接激发组织内的液态极性分子产生等离子振荡（布郎波振），脉冲式的波振动能使组织分子键断裂，并同时产生分子波振摩擦热，在低温（40℃～70℃）状态下，即可达到精细微创的切割效果，分子波振摩擦产生热效应，被用来止血，组织消融和收缩。

LEEP刀特点电极细微、不发热、切割精确、热损伤小于15微米，无侧热量传导、无侧组织灼伤、真正的微创，不影响病理检查。无压力切割、手术挥洒自如、灵巧精确。无炭化、烟雾少、出血少、不粘连、视野清晰。疼痛减少、留下的疤痕少、出血少、术后愈合快。电极种类多、手术时间短、治疗范围广。

LEEP-术特点

快速、简单、安全、节约治疗费用，局部麻醉下手术，首诊即可手术。

一次性根治：不会复发，告别了传统手段疗效不理想、疗程长、容易复发、久治不愈等缺点。创伤小：对宫颈正常组织无损伤，切口平滑，不留瘢痕，不影响生育功能和夫妻生活质量痛苦小：没有疼痛、手术并发症（出血、感染）少疗程短：手术时间短，5-10分钟即可完成手术，不需要住院，不影响工作和学习组织标本完整：不易产生传统电刀切割时组织被拉长、碳化现象，可以得到不影响病理检查的完好的组织标本。

LEEP与其他物理治疗的区别：、电极细微、不发热、切割精确、热损伤小于15微米，无侧热量传导、无侧组织灼伤、真正的微创，不影响病理检查。无压力切割、手术挥洒自如、灵巧精确。无炭化、烟雾少、出血少、不粘连、视野清晰。疼痛减少、留下的疤痕少、出血少、术后愈合快。电极种类多、手术时间短、治疗范围广。

LEEP刀适应症：慢性宫颈炎：宫颈糜烂（尤其是经各种治疗方法无效或复发的宫颈糜烂者）、宫颈息肉者、宫颈纳氏囊肿或宫颈囊肿者、宫颈良性赘生物者。细胞学或阴道镜下取活检怀疑宫颈上皮内瘤样病变（CIN），尤其怀疑CINⅡ-Ⅲ时。怀疑宫颈早期浸润癌或原位癌。持续CIN或CIN随访不便者，宫颈CIN合并性湿疣。宫颈尖锐湿疣。

LEEP刀禁忌症：1、宫颈恶性肿物或其他脏器存在恶性肿瘤者、或恶病体质者。2、生殖系统急性炎症者、慢性炎症未经控制者。3、各种疾病急性期。4、严重高血压、糖尿病、肝肾功能不全者。5、心功能不良、各种心脏病、心力衰竭及携带心脏起博器者。6、严重贫血、血小板减少及其他出血性疾病者。

LEEP术手术操作流程：具备手术条件，严格掌握手术适应症及禁忌症详细了解病史，尤其是了解病情及既往宫颈检查情况。临床检查：宫颈病变的范围、深度，宫颈息肉时了解其数目、大小、蒂附着的部位、深度等。有确切的TCT检查结果及宫颈病理结果。手术前嘱患者不可配带金属饰物。签手术知情同意书。

阴道镜阴道镜(colposcope）是妇科内窥镜之一，1925年由德国学者发明，经过半个多世纪的发展阴道镜已普遍应用于下生殖道疾病的诊断，尤其是对下生殖道癌前病变及早期癌的诊断。阴道镜检查是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部位上皮放大10-40倍直接观察，以观察肉眼看不到的微小病变，在可疑部位进行定位活检，以提高宫颈疾病的确诊率。阴道镜分为光学阴道镜和电子阴道镜两种。

阴道镜的临床价值诊断方面：阴道镜检查具有：①可反复检查、无创伤性；②有助于鉴别下生殖道病变的性质；③及时发现癌前病变、早期癌；④提高活检阳性率等优点。治疗方面：在阴道镜检查后可提高治疗的准确性，避免遗漏病变部位或过大范围的治疗所造成的不必要损伤。随访方面：由于阴道镜检查具有无创伤性、可反复性等优点，故可作为动态观察病变发展和治疗后疗效评判等的有效指标。科研方面：阴道镜检查是一种形态学方面的诊断措施，通过阴道镜可观察到用肉眼所看不到的细微变化，从而指导临床治疗等。由此可见，阴道镜是一座架于临床病理形态学之间的观察活组织形态学的桥梁，是临床医生用于诊断下生殖道疾病的有效武器。

阴道镜检查适应症宫颈细胞学检查有异常（或）高危HPV-DNA阳性者。下生殖道可疑癌变。可疑下生殖道尖锐湿疣。宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。

阴道镜检查禁忌症阴道镜检查无绝对禁忌证，其相对禁忌症为活检禁忌症。1、外阴、阴道、宫颈、盆腔急性炎症。2、大量阴道流血。3、宫颈恶性肿瘤。

阴道镜检查前准备常规询问病史、月经史，以选择合适的检查时间。阴道分泌物病原体检查。术前24小时禁行妇科检查等阴道操作，术前48小时禁阴道用药，因药物粘附于阴道宫颈表面，影