2024年传染病学主治医师考试题库.doc

传染病學主治醫師考试題库

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1.遗传性球性紅细胞增多症是

A.血管内溶血

B.血管外溶血

C.原位溶血

D.血管内、外溶血

E.脾功能亢進

對的答案：B

答案解析：(1)遗传性球形紅细胞增多症是由于紅细胞变形性和柔韧性減低而大量阻留在脾索内破壞，是血管外溶血。

(2)阵发性睡眠性血紅蛋白尿是由于紅细胞膜缺陷，對补体敏感而在血管内破壞，因而是血管内溶血。

2.阵发性睡眠性血紅蛋白尿是

A.血管内溶血

B.血管外溶血

C.原位溶血

D.血管内、外溶血

E.脾功能亢進

對的答案：A

答案解析：(1)遗传性球形紅细胞增多症是由于紅细胞变形性和柔韧性減低而大量阻留在脾索内破壞，是血管外溶血。

(2)阵发性睡眠性血紅蛋白尿是由于紅细胞膜缺陷，對补体敏感而在血管内破壞，因而是血管内溶血。

3.伤寒的經典热型為

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.不规则热

對的答案：A

答案解析：稽留热常見于大叶肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期；弛张热常見于败血症和重症肺結核等；间歇热常見于疟疾、急性肾孟肾炎、败血症等；波状热常見于布氏杆菌病；不规则热見于結核病、風湿热、支气管肺炎等。

4.男，50岁，高血压病数年，近曰活動後出現呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出為粉紅色泡沫样血痰，也許的疾病為

A.大叶性肺炎

B.急性左心衰

C.右心衰竭

D.支气管扩张

E.自发性气胸

對的答案：B

答案解析：大叶性肺炎常咳铁锈色痰；右心衰竭体現為体循环淤血；支气管扩张症時會咳脓性痰，并反复间断咯血；气胸時會出現胸痛、胸闷、气短；该患者有数年高血压病史，活動後呼吸困难，而粉紅色泡沫痰是急性左心衰的經典痰。

5.女，26岁，体检時发現舒张期杂音，伴第一心音亢進，在第二心音後有開瓣音，此种体征見于

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.三尖瓣狭窄

D.三尖瓣关闭不全

E.积极脉瓣关闭不全

對的答案：A

答案解析：二尖瓣狭窄听诊特點為心尖s1亢進，局限于心尖的舒张中、晚期低调、隆隆样、递增型杂音，常伴震颤，可闻及開瓣音，常提醒瓣膜弹性和活動性尚好。

6.属外源性致热原的物质為

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.抗原抗体复合物

D.白细胞介素-1

E.單核细胞

對的答案：C

答案解析：外源性致热原的种类甚多，包括：①多种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等；②炎性渗出物及無菌性壞死组织；③抗原抗体复合物；④某些类固醇物质；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。

7.能直接作用于体温调整中枢的物质是

A.病毒

B.炎性渗出物

C.抗原抗体复合物

D.壞死物质

E.干扰素

對的答案：E

答案解析：内源性致热原，通過血-脑脊液屏障直接作用于体温调整中枢的体温调定點。包括白介素(IL-1)、肿瘤壞死因子(TNF)和干扰素等。

8.感染性发热最常見的病原体是

A.病毒

B.立克次体

C.细菌

D.真菌

E.肺炎支原体

對的答案：C

答案解析：多种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，無论是急性還是慢性，局部性還是全身性，均可引起发热。其中以细菌最常見。

9.女性，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3個月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊過清音，呼气音延長。其诊断也許為

A.肺結核

B.肺脓肿

C.慢性支气管炎并肺气肿

D.支气管哮喘

E.支气管肺癌

對的答案：C

答案解析：慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病，出現咳嗽、咯痰，尤以晨起為重，痰呈白色黏液泡沫状，黏稠不易咳出。本病初期多無体征。有時在肺底部可听到干、湿啰音。

10.男性，6岁。于進食時出現呛咳，随即出現胸闷、進行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最也許的诊断是

A.气管受压

B.支气管哮喘

C.急性喉炎

D.喉水肿

E.气管异物

對的答案：E

答案解析：當幼儿在進食時哭闹、嬉笑、跑跳或口内含著小物品忽然深吸气時，就非常轻易将异物吸入气管中。伴随呼吸的作用，异物就會進入气管、支气管或其深部，可以引起幼儿呛咳、发绀、呼吸困难。异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，发生吸气性呼吸困难，可出現三凹征。

11.為确诊伤寒，阳性率最高的检测是()

A.血培养

B.骨髓培养

C.尿培养

D.胆汁培养

E.大便培养

對的答案：B

答案解析：因骨髓内细菌含量最高。

12.伤寒病人最严重的并发症是()

A.肠出血

B.肠穿孔

C.中毒性心肌炎

D.伤寒肝炎

E.肺炎

對的答案：B

13.恙虫病的