膕绳肌解剖和痛点分析.pptVIP

膕绳肌解剖和痛点分析

膕绳肌解剖和痛点分析

股二头肌位置：大腿后外侧浅层起点：长头—坐骨结节短头—股骨粗线外侧唇下半部止点：腓骨头腘绳肌(hamstringtendon)就是大腿后侧的肌群，包括半腱肌、半膜肌、股二头肌，腘绳肌与强有力的股四头肌相对应。膕绳肌解剖支配神经：上述肌肉均受发自脊神经骶丛的坐骨神经分支支配。

膕绳肌解剖

股二头肌功能功能：近固定—膝关节屈和外旋，长头还可使髋关节伸。远固定—两侧收缩，使大腿在膝关节处屈；当小腿伸直时，使骨盆后倾。被称为腘绳肌的条件：大腿后侧肌、起自坐骨结节，止於胫骨，跨越髋膝，作用为伸髋屈膝。

股二头肌功能近固定时，长头使大腿伸，并使小腿屈和外旋。远固定时，两侧收缩，使大腿在膝关节处屈。当小腿伸直时，则使骨盆后倾。

股二头肌肌腱炎股二头肌肌腱是膝关节外侧稳定的主要结构。随膝关节伸屈，股二头肌肌腱腱鞘炎可向前后移动。反复摩擦或牵拉损伤可致股二头肌腱损伤和腱鞘炎及末端病。临床表现为膝外侧疼痛，位于腓骨小头上方，疼痛沿股二头肌腱呈纵行方向放散，跑跳及足用力向后蹬地时疼痛明显。沿股二头肌腱压痛，并有轻度肿胀。检查时压痛点可随膝的伸屈、股二头肌腱的移动而前后变化。伸膝时向前，屈膝时股二头肌胞移向腓骨小头后面，压痛点也相应移动。

半腱肌和半膜肌解剖半腱肌（semitendinosus)部位：在大腿后面内侧(肌腱占肌长的下半)。起点：坐骨结节。止点：胫骨粗隆内侧面。半膜肌（semimembranosus)部位：在半腱肌深面(肌膜占肌长的上半)。起点：坐骨结节。止点：止于胫骨内侧髁的内侧面

半腱肌和半膜肌

半腱肌和半膜肌功能近固定使小腿在膝关节处屈和旋内。小腿伸直时可使大腿后伸。远固定两侧收缩，使骨盆后倾。

膕绳肌（三弦肌）功能股二头肌功能近固定使小腿在膝关节处屈和旋外，当小腿伸直时，可使大腿后伸(长头)。远固定两侧收缩，使骨盆后倾。半腱肌和半膜肌功能近固定使小腿在膝关节处屈和旋内。小腿伸直时可使大腿后伸。远固定两侧收缩，使骨盆后倾。股二头肌、半腱肌和半膜肌三块肌合在一起又名膕绳肌(hamstringmuscle)或三弦肌。

半膜肌（semimembranosus最内侧半腱肌（semitendinosus）半膜肌旁边股二头肌长头（bicepsfemorislonghead）半膜肌与股二头肌短头之间股二头肌短头（bicepsfemorisshorthead）最外侧

膕绳肌解剖和痛点分析1、半膜肌（semimembranosus）最内侧的那条，起点是坐骨结节，止于胫骨内侧。2、半腱肌（semitendinosus）半膜肌旁边那条，起点是坐骨结节，止于胫骨内侧。3、股二头肌长头（bicepsfemorislonghead）半膜肌与股二头肌短头之间那条，起点也是坐骨结节（同上），止于腓骨外侧。4、股二头肌短头（bicepsfemorisshorthead）最外侧的那条，注意起点与上面3个肌肉不同，它是起于股骨背面，止于腓骨外侧。注意：半膜肌、半腱肌和股二头肌长头都是双关节肌肉（指它们同时穿过髋关节和膝关节），所以它们三个的功能都是伸髋和屈膝。总结，腘绳肌4条肌肉共同完成屈膝这个动作，但只有3条肌肉（半膜，半腱，股二长头）去完成伸髋这个动作。最有效的练习是1、伸髋训练如直腿硬拉2、伸膝训练如俯身腿弯举3、伸髋伸膝同时训练如滑翔腿弯举。

腘绳肌肌力练习

股二头扳机点（痛点、触发点）1、可能造成原因座椅尺寸不合适，导致大腿后面肌肉受压迫不适合的家具，导致肌肉受压迫长时间久坐2、症状和痛症走路时会痛坐着是的时候，臀部及大腿上方会痛从坐姿起身时会痛3、传痛途径大腿后侧膝盖后面最痛4、关联性激痛点大收肌股外侧肌腓肠肌5、鉴别诊断股二头肌周围肌肉的激痛点症状坐骨神经痛、虚性坐骨神经痛6、扳机点在肌腹的中下段探查

半腱肌和半膜肌扳机点（痛点、触发点）1、可能造成原因座椅尺寸不合适，导致大腿后面肌肉受压迫不适合的家具，导致肌肉受压迫长时间久坐2、症状和痛症走路时会痛坐着是的时候，臀部及大腿上方会痛从坐姿起身时会痛3、传痛途径大腿后侧大腿根部最痛4、关联性激痛点大收肌股外侧肌腓肠肌5、鉴别诊断股二头肌周围肌肉的激痛点症状坐骨神经痛、虚性坐骨神经痛6、扳机点在肌腹的中下段区域探查

腘绳肌的扳机点

扳机点处理方法肌肉筋膜疼痛是由肌肉中的触发点引起的。触发点引发的问题，在正确的指导下都可以自己动手按摩解决。牵拉、按摩、注射、干针刺触发点可以打破使肌肉保持收缩状态的化学和神经反应循环；使被处于收缩状态的组织所抑制的血液循环；使触发点中形成结节的肌纤维得到舒展。基本方法：在激活与放松过程中找到酸痛的点并加压，消除肌肉中打结的现象并恢复