安徽省病历书写规范---各种记录.pptVIP

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2024-11-27 发布于广西
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安徽省病历书写规范---各种记录.ppt

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安徽省病历书写标准;新病历书写标准特点;各种记录书写、修改的根本要求;医嘱记录根本要求〔一〕;长期医嘱单第页

姓名科别病区床号住院号;医嘱记录根本要求〔二〕;医嘱记录根本要求〔三〕;首次病程记录;上级医师查房记录;日常病程记录;抢救记录;特殊诊疗记录;会诊申请及会诊记录;会诊单

姓名科室床号日期住院号;病例讨论记录;病情阶段小结记录;术前小结;手术记录;术后病程记录;交〔接〕班记录;转出〔入〕记录;出院记录;死亡记录;麻醉记录;医院感染调查记录;常用检查申请、报告单书写要求;常用申请单书写要求;常用报告单书写要求;常用报告单粘贴方法;检验申请单、报告单;;;

;;放射摄片及放射透视

检查申请单、报告单;;;;CT、MRI、DSA申请单?;;;CT、MRI、DSA检查报告单?;;;心电图检查申请单、报告单;脑电图、脑电地形图、诱发电位、肌电图等〕检查申请单、报告单;;;超声检查申请单;;超声检查报告单〔一〕;超声检查报告单〔二〕;;内腔镜检查申请单;;内腔镜检查报告单〔一〕;内腔镜检查报告单〔二〕;;核素扫描检查申请单、报告单;ECT检查申请单、报告单?;;病理及尸体解剖检查申请单;;;活检或手术切除标本病理检查报告单;;尸体解剖检查报告单;;其他工程检查申请单;;其他工程检查报告单;;输血的根本要求;;;?

;常用检查申请单、报告单表样;谢谢大家！