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福建中医药2023年5月第54卷第5期

FujianJournalofTCMMay2023,54547

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试论特定脊柱运动疗法联合支具治疗青少年特发性脊柱侧凸

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廖文强,周毅强,戴奇,周惠清,林国文,许恺,颜志文,张建新

1.厦门市青脊康科技有限公司,福建厦门361000;2.厦门市中医院,福建厦门361000;

3.厦门市湖里区妇幼保健院,福建厦门361006;4.惠安县疾病预防控制中心,福建泉州362100

摘要青少年特发性脊柱侧凸目前治疗主要以改善或延缓侧凸角度、改善症状为主,治疗方式有支具治疗、

运动疗法、手法按摩、手术治疗等。支具治疗是目前使用最广泛、疗效最确切的保守治疗方式,但存在不美观、佩

戴不舒适的问题,降低了患者的治疗依从性,直接影响治疗效果。笔者在中医筋骨平衡理论的指导下和矫形支具

固定的基础上,教导患者进行针对性的脊柱特定运动训练,取得了较好的疗效,不仅提高了患者治疗依从性,也降

低了支具佩戴时间、缩短了治疗周期。

关键词青少年特发性脊柱侧凸症;脊柱特定运动疗法;腰背支具;筋骨平衡

青少年特发性脊柱侧凸(adolescentidiopathic矣。”由此可见,骨作为人体的主要架构,起到支持

scoliosis,AIS)是青少年骨骼肌肉系统中最常见的畸形体、保护内脏、参与站立行走等作用。

形之一。国外研究表明目前AIS的发病率为1.34%,筋骨平衡是人体生物力学平衡的基础。《杂病

亚洲人群的发病率为0.4%~2.5%[1]。国内近年来源流犀烛·筋骨皮肉毛发病源流》曰:“筋也者,所以

也在多地开展了青少年脊柱侧凸的筛查,研究显示束节络骨,为一身之关纽,利全体之运动者也。”认

中国大陆脊柱侧凸患病率为1.23%,且自2008年以为筋束节络骨,主司运动,即筋的生物力学性能是

来患病率逐年上升[2]。特发性脊柱侧凸引起的脊保持骨骼动静态的稳定、维持关节的运动功能。《灵

柱畸形可以定义为具有多因素病因的综合征[3],对枢·经脉》言:“骨为干,筋为刚。”骨性刚强,是人体

其病因的认知仍然有限,目前倾向于AIS只是一个之支架,为筋起止之所。筋束骨,骨张筋,互相协作

构成了人体动、静态的生物力学平衡。人体的静态

[4]

临床诊断,可能存在多种病因。AIS患者不仅存

在躯体外观的改变,还会出现腰酸背痛等一系列的生物力学平衡指人体为维持直立或某种姿势,通过

症状,治疗过程常出现自我外观评价低、焦虑和自附着于关节周围的关节囊和韧带对关节进行束缚,

卑等心理问题,进而影响其生活质量和治疗依从并通过附着于骨骼的肌肉等长收缩来维持;动态生

物力学平衡是指人体在跑跳、行走、上下楼、下蹲和

性[5]。笔者在中医筋骨平衡(主要是筋肉的松紧平

投掷等动作过程中,通过肌肉的强力收缩或等张收

衡)理论的指导下,教导患者应用矫形支具进行针

缩牵拉骨骼来完成。当肌肉肌腱、韧带、关节囊和

对性的脊柱特定运动(physiotherapeuticscoli

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