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肺源性心脏病真题精选

[单项选择题]

1、在肺心功能代偿期，肝界下移的原因是（）

A.左心室扩大

B.右心室肥厚

C.横膈下降

D.肝脏肿大

E.胸腔积液

参考答案：C

[单项选择题]

2、在肺心功能代偿期，提示有右心室肥厚的体征是（）

A.三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强

B.听诊时心音遥远

C.颈静脉充盈

D.胸痛、气促

E.心悸、胸闷

参考答案：A

[单项选择题]

3、我国继发性肺动脉高压最常见的原因是（）

A.胸廓畸形

B.弥漫性肺纤维化

C.肺结核

D.慢性肺血栓栓塞症

E.慢性阻塞性肺疾病

参考答案：B

[单项选择题]

4、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）

A.双下肢水肿

B.肝颈静脉回流征阳性

C.心脏向左扩大

D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进

E.肝大，触痛阳性

参考答案：B

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参考解析：右心衰主要是体循环系统淤血的体征。颈静脉搏动增强、充盈、怒

张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉反流征阳性则更具特征性。体静脉压力升

高使皮肤等软组织出现水肿，其特征为首先出现于身体最低垂部位，常为对称

性可压陷性，表现为双下肢水肿，可有腹水。右心衰时可因右心室显著扩大而

出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。肝脏因淤血肿大常伴压痛，持续慢性右心

衰可致心源性肝硬化，晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水。在肺心功能

代偿期即可出现P2A2。

[单项选择题]

5、下列疾病所致肺动脉高压中，主要发病机制为肺小动脉结构异常的是（）

A.原发性肺纤维化

B.慢性充血性心力衰竭

C.特发性肺动脉高压

D.急性肺血栓栓塞症

E.慢性阻塞性肺疾病

参考答案：C

[单项选择题]

6、患者，女，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心

悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg，嗜睡

状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿

啰音，心率120/分，期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿。最可能该患者死亡

的原因是（）

A.休克

B.肺性脑病

C.心律失常

D.DIC

E.消化道出血

参考答案：B

参考解析：年男性，吸烟史，有慢支病史，肺气肿体征，呼吸衰竭表现，结合

有右心功能不全表现可考虑诊断慢性肺源性心脏病。肺性脑病是导致肺心病死

亡的首要死因，应积极防治。

[单项选择题]

7、该患最可能的诊断是（）

A.肥厚型心肌病

B.风湿性心脏瓣膜病

C.冠心病

D.慢性肺源性心脏病

E.急性心肌炎

参考答案：D

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[单项选择题]

8、慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为（）

A.卧床休息、低盐饮食

B.使用小剂量强心剂

C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E.积极控制感染和改善呼吸功能

参考答案：E

[单项选择题]

9、慢性肺心病患者死亡的首要因素是（）

A.电解质紊乱

B.心律失常

C.酸碱失衡

D.肺性脑病

E.休克

参考答案：D

[单项选择题]

10、患者，女，71岁，反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热、咳

脓痰、气急。体检：体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰

音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）

A.控制肺部感染

B.给予解痉平喘药

C.给予止咳祛痰药

D.低浓度持续吸氧

E.应用利尿剂消肿

参考答案：A

[单项选择题]

11、肺心病呼吸衰竭急性加重期治疗的关键是（）

A.强心苷的及时应用

B.选择适当的利尿药

C.加强护理

D.控制呼吸道感染，改善呼吸功能

E.应用呼吸兴奋剂

参考答案：D

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