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2023执业药师《药事管理与法规》
——猛龙过江系列口袋书
红色字体加粗、着重号(历年出题考点-词眼)紫色字体加粗、单下划线(高频考点)
..........
蓝色字体加粗(一般考点、口诀、拓展内容等)
第一章执业药师与健康中国战略
考点一健康中国战略
2020年:主要健康指标居于中高收入国家前列
健康中国的战略目标★2030年:主要健康指标进入高收入国家行列
2050年:建成社会主义现代化相适应的健康国家
考点二基本医疗卫生制度与健康促进
1.深化医药卫生体制改革总体覆盖城乡居民的四大体系【医药保卫】:公共卫生服务/医疗服务/医疗保障
目标/药品供应保障
坚持以人民为中心,坚持公益性原则
2.基本医疗卫生服务
以治病为中心到以人民健康为中心的转变
考点三医疗保障用药管理
——到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、
1.多层次医疗保障
商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展
体系
——有保障功能:基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助
①正式运营至少3月;②至少1名医师(第一注册地);③主要负责人负责医保(配
2.医疗机构医保定
专/兼职医保管理人员),100张床以上的(设内部医保部门,专职人员);④使用国
点必备条件★
家统一的医保编码
①注册地运营至少3月;②至少1名药师,2名专(兼)
职医保人员(注册在药店,至少1年合同);
3.零售药店医保定点必③按GSP要求,分类分区,明确的医保用药标识;④使
备条件★用国家统一的医保编码
【树记】3·1·5
【不予受理注:违法未处理;弄虚作假/违法违规未满3年;严重违反
零售药店定点申请】协议未满1年;严重违法违规未满5年/失信人
与地市级以上经办机构签订协议,并向同级医保部门备案。协议期一般为1年
4.定点医药机构医保协
议
①凭定点医药机构处方在定点药店购买医保药品可由统筹基金按规定支付(支付
比例/最高支付限额=本统筹地区基层医疗机构)
5.定点零售药店纳入门②门诊统筹总额预算管理;医保服务协议(有进有出);费用审核结算(经办机构
诊统筹(新增)30日完成)
③药品价格协同(倡导参考省级医药采购平台价格销售医保药品);定点医药机构
可为符合的患者开具长期处方(最长可开具12周)
考点四基本医疗保险药品目录
1.医保目录确定条①国家局批准取得注册证;或按国家标准炮制的饮片
件②临床必需、安全有效、价格合理等
(更新)【树记】变心有5年,二房有机关
可纳入22年目录
注:新冠、基药、鼓励儿童/鼓励仿制
新增药品条件
17.01.01-22.06.30(新药、重大变化)
【树记】胖秃丑,戒烟酒;泡果茶,性别她;滋补贵,保濒危;避孕药,含疫苗;入
2.不得纳入基本医诊疗,不单缴
保用药范围的★注:增强性功能、治疗脱发/减肥/美容/戒烟酒、酒/茶/果味制剂、口腔含服剂、泡腾
剂、无法单独收费药品
甲类目录(价格低,按基本医保规定支付);
3.药品目录分类
乙类目录(价格略高,参保人自付一定比例,再按规定支付)
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