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眼科疑难病例讨论

眼科疑难病例讨论记录

讨论时间:2012.8.24

::xxx:

地点眼科临床教室主持人参加人员眼科全体护士及相关科室护士长

:::67:1201202500:

患者姓名周丽华性别女年龄岁住院号诊断双眼闭角型青光眼

上呼吸道感染

讨论记录:

xxx:

主任危重患者的护理室我们护理工作的重点，为了进一步提高危重疑难病人的

护理水平，今天我们在眼科组织一次疑难病例讨论。特邀请了相关科室的护士长进行交

流，相互学习。希望通过这次交流能提高我们对危重患者的护理水平。现在我们开始讨

论。

xxx:

护士长近日我科收入一例双眼闭角型青光眼的老年患者，病情较重，为了提高

危重患者护理水平，今天我们在护理部及各位护士长的支持下，进行一次疑难病例讨

论，首先由责任护士吴和平进行病情介绍。

xxx::674

护士患者周丽华女岁因“双眼胀痛伴头痛、视力下降四天”入院。患者天

前下午无明显诱因感双眼胀痛、头痛及视力下降，伴流泪、微光、恶心，由于患者同时

:

有鼻塞、痰多、咳嗽，自行口服三九感冒冲剂、感康胶囊，近两日双眼胀痛、头痛症

（）

状加重，昨日在当地输液治疗具体不详，症状无好转，今来我院门诊以“双眼急性

:

闭角型青光眼”收入。既往史患者三年来间断发作右侧头痛，每次多于夜间发作，次日

好转，未诊治。否认其他特殊全身病史、外伤手术史。检查Vod0.4,vosNolp,双眼结膜

混合性充血，角膜雾状水中浑浊，前房浅，瞳孔约5mm，光反射消失，晶状体浑浊，

R55.00mmhg;L54.00mmhg.:

黄斑反光暗，眼底窥不进，眼压冲洗泪道双侧均有阻力

1::2:;BIOOD

少许反流。予以降眼压、抗炎、营养神经治疗化痰止咳—

RT(-)LF(-)KF(-),Urine-RT(-)Sugar

6.20mmol/L.3.xxx:,

酌情手术治疗。护士长针对该病人有哪些护理诊断

xx::

护士护理诊断问题如下

(1):

疼痛眼痛或伴偏头痛与眼压升高有关。

(2):(3)

感知改变视力障碍与角膜水肿、晶状体混浊、视神经萎缩有关。自理缺

:(4)

陷沐浴、穿着及如厕等日常生活自理缺陷与视力下降有关。睡眠形态紊乱与高眼

压致眼痛、头痛有关。

(5)(6)

焦虑、悲观与缺乏