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燥证（干燥综合征）
燥证(干燥综合征)
干燥综合征是一种干燥性角膜结膜炎、口腔干燥和类风湿关节炎
的三联征。眼干燥和口腔干燥发生于原发性干燥综合征，而在硬皮病、
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮或多发性肌炎等结缔组织疾病中件有
眼干、口干症状，则称为继发性干燥综合征。
临床表现以眼干、口干、皮肤干为临床特征。口腔干燥使说话和
进食困难，加速龋齿形成，出现鹅口疮和味觉减退：干燥性鼻炎(鼻黏
膜干燥)使鼻痂增多并引起嗅觉灵敏度下降(嗅觉减退)。也可发生阴道
干燥和性交困难。眼干有疼痛，感觉眼中有沙或骚痒，并产生分泌物
和视物模糊。疲劳是最明显的症状。干燥综合征的皮肤表现包括血管
炎、皮肤干燥和环状红斑。血管炎可表现为小腿部紫癜，它与良性高
丙种球蛋白血症性紫癜不易鉴别，部分良性高丙球蛋白血症性紫癜患
者有可能进一步发展为干燥综合征，其他表现有荨麻疹性血管炎、指
(趾)溃疡和淤点。皮肤干燥常伴有瘙痒，汗液分泌减少。亚洲患者可在
面部出现红斑、硬结和环状斑块。
【基本处方】
麦冬、生地黄、甘草、石斛、沙参、黄芪、当归、五味子、茯苓、
芍药、太子参、牡丹皮。
【方义分析】
方以麦冬、生地黄、沙参、石斛为君药，甘凉育阴，生津润燥，
且滋而不腻；黄芪、太子参、当归、五味子为臣药，益气养血，生津
敛液；茯苓益气化湿布津，津血同源；牡丹皮凉血化瘀，血滞清畅，
津液得充，同为佐药；芍药、甘草酸甘化阴，甘守津回为使药。近年
来相关研究亦表明，燥证患者多存在自身兔疫的过度应答反应与微循
环障碍。因此，在辨证施治过程中可酌加土茯苓、金银花、丹参、大
黄等具有抑制免疫、改善微循环等药物，不可纯用补益之品。
【辨证择药】
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