三期褥疮的治疗和护理.pptx

三期褥疮的治疗和护理汇报人：xxx20xx-05-15

褥疮基本概念与分期三期褥疮治疗方案制定护理工作在三期褥疮中作用疼痛管理与心理关怀策略康复训练与生活质量提升途径总结：全面优化三期褥疮治疗护理工作目录

褥疮基本概念与分期01

褥疮，又称压力性溃疡，是由于身体ju部zu织长期受压导致血液循环障碍，ju部zu织持续缺血、缺氧、营养不良而发生的软zu织溃烂和坏死。长期卧床、坐轮椅等导致ju部zu织受压；皮肤潮湿、摩擦等物理刺激；营养不良、慢性疾病等内在因素。定义发病原因褥疮定义及发病原因

主要表现为ju部红斑，皮肤完整，指压不变白，伴疼痛、皮温升高或降低。一期褥疮皮肤表层破损，形成浅表性溃疡，可伴有水疱、皮肤擦伤等。二期褥疮全层皮肤缺失，可见皮下脂肪暴露，但肌肉、肌腱、骨骼尚未暴露。三期褥疮全层zu织缺失，伴有肌肉、肌腱、骨骼等深层zu织暴露，可伴有窦道或瘘管形成。四期褥疮褥疮分期标准介绍度溃疡三期褥疮病变已累及皮肤全层及皮下脂肪zu织，形成较深的溃疡面。疼痛明显由于溃疡深达脂肪层，神经末梢暴露，患者常感明显疼痛。感染风险增加溃疡面易受到细菌等病原微生物的侵袭，导致感染风险增加。愈合困难三期褥疮愈合过程较长，需采取综合治疗和护理措施。三期褥疮特点剖析

风险评估针对长期卧床、坐轮椅等高危人群进行定期评估，包括皮肤状况、营养状况、基础疾病等方面。预防措施保持皮肤清洁干燥，定期翻身减压，使用气垫床等辅助器具减轻ju部受压；加强营养支持，改善全身状况；积极治疗基础疾病，降低褥疮发生风险。风险评估与预防措施

三期褥疮治疗方案制定02

03伤口负压治疗通过负压吸引装置，将伤口内的渗出物、细菌等及时清除，促进伤口愈合。01清创术彻底清除坏死zu织，减少感染源，促进伤口愈合。根据伤口情况选择合适的清创方法，如锐性清创、机械清创等。02伤口湿润疗法保持伤口湿润环境，有利于细胞增殖和肉芽zu织形成，可采用湿性敷料进行包扎。局部伤口处理原则及方法

外用药物选择具有去腐生肌、消炎止痛作用的外用药，如中药膏剂、生长因子等，涂抹在伤口表面，促进组织修复。抗生素应用根据伤口感染情况，选用合适的抗生素进行抗感染治疗，避免感染扩散。止痛药应用针对患者疼痛程度，选用适当的止痛药，以减轻患者痛苦。药物治疗选择与应用指导

在患者病情稳定、全身状况良好时，尽早进行手术治疗。对于严重感染或坏死zu织较多的伤口，可先进行ju部处理，待病情改善后再行手术。彻底清除坏死zu织，尽可能保留健康zu织；修复受损zu织，如皮瓣移植、植皮等；确保伤口引流通畅，预防术后感染。手术治疗时机把握及操作要点操作要点手术时机

123给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以改善全身营养状况，促进伤口愈合。营养支持针对患者因褥疮产生的焦虑、抑郁等情绪，进行心理疏导和支持，帮助患者树立zhan胜疾病的信心。心理护理向患者及家属普及褥疮的预防、护理和治疗知识，提高患者的自我护理能力，降低褥疮的复发率。健康教育辅助治疗手段推荐

护理工作在三期褥疮中作用03

使用温水和温和的清洁剂轻轻清洁受压部位及周围皮肤，避免用力擦拭以防止皮肤破损。清洁技巧清洁后使用含碘消毒剂或医用酒精进行消毒，确保无菌环境，防止感染。消毒措施保持受压部位皮肤干燥，可使用吸水性好的敷料，避免潮湿环境加重褥疮。干燥处理皮肤清洁与消毒技巧分享

定时翻身每2小时协助患者翻身一次，避免长时间压迫同一部位，减轻ju部zu织压力。体位调整采用30°侧卧位，使用枕头或体位垫支撑身体空隙，降低骨骼突出部位的压力。翻身技巧翻身时动作要轻柔，避免拖、拉、拽等动作，以免损伤患者皮肤。体位调整和翻身策略讲解

高蛋白饮食增加蛋白质摄入，如鱼、肉、蛋等，促进zu织修复和伤口愈合。补充维生素适量补充维生素C、维生素A等，增强皮肤抵抗力，预防褥疮感染。水分补充确保患者充足的水分摄入，保持皮肤水润，预防干燥引起的皮肤问题。营养支持在护理中重要性提示

定期检查褥疮周围皮肤状况，如出现红肿、疼痛等感染迹象，及时就医处理。感染预防监测患者体温变化，如出现发热、寒战等败血症症状，应立即采取紧急救治措施。败血症警惕保持患者会阴部清洁，定期更换导尿管，预防泌尿系统感染。泌尿系统感染预防鼓励患者多摄入膳食纤维，适当进行腹部按摩，促进肠道蠕动，预防便秘发生。便秘处理并发症预防和处理措施

疼痛管理与心理关怀策略04

请患者用数字描述疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛，有助于医护人员了解患者疼痛情况。数字评分法通过一条直线，两端分别表示无痛和剧痛，让患者标记自己的疼痛位置。视觉模拟评分法通过观察患者的面部表情，判断其疼痛程度，适用于表达能力受限的患者。面部表情疼痛量表疼痛评估工具使用方法介绍

阶梯式治疗从非阿片类药物开始，逐渐过渡到弱阿片类药物，最后使用强阿片类药物，