妇产科学异位妊娠.pptxVIP

妇产科学异位妊娠;概述;目标和要求;正常妊娠，受精卵着床于子宫腔;定义;妇产科学异位妊娠;据着床部位不一样而分为

输卵管妊娠

卵巢妊娠

腹腔妊娠

宫颈妊娠

输卵管妊娠最常见;;输卵管壶腹部妊娠最多见;输卵管间质部妊娠最少见，但最凶险;病因;输卵管妊娠病理;着床于粘膜皱襞间向管壁穿破破裂

种植在粘膜皱襞内向管腔破裂流产;输卵管妊娠结局;输卵管妊娠子宫改变;A-S反应;;临床表现----症状;停经史

约有20%-30%病人问不出停经史;腹痛—主要症状

未流产或未破裂：一侧下腹隐痛或酸胀感

流产或破裂：突发一侧下腹部撕裂样痛，伴恶心、呕吐

肛门坠胀感

一侧下腹痛、扩散至全腹、肩胛部放射性痛及胸部疼痛

;阴道流血

阴道不规则出血，点滴状，少于月经量，造成患者误认为“月经”;晕厥与休克

－－提醒腹腔内出血

腹部包块

－－血液凝固与周围组织粘连包裹形成;普通情况

腹部检验

盆腔检验（妇科检验）;贫血貌，脉快而细弱，血压下降等休克表现

体温普通不高，出血时间长，因腹腔内血液吸收可发烧，但不超出38oC;

下腹有压痛和反跳痛，患侧为甚，腹肌担心不显著

出血多时有移动性浊音（叩诊）

有些患者下腹可触及包块;后穹隆饱满及触痛

宫颈举痛或摇摆痛

子宫稍大而软，内出血多时子宫有漂浮感

子宫一侧或后方可及包块

;辅助检查;妊娠试验：血?-HCG测定;超声诊疗;后穹窿穿刺;妇产科学异位妊娠;妇产科学异位妊娠;异位妊娠诊疗金标准，可同时治疗。

尤其适于输卵管妊娠未破裂或流产早期患者，同时适于与原因不明急腹症判别

;妇产科学异位妊娠;妇产科学异位妊娠;妇产科学异位妊娠;诊疗;判别诊疗;治疗;手术治疗;;妇产科学异位妊娠;非手术治疗;妇产科学异位妊娠;期待疗法;新进展;妇产科学异位妊娠;总结;病例;