医院培训课件：《房颤抗凝治疗药物再认识》.pptx

房颤抗凝治疗药物再认识;房颤与卒中的关系及发生机制

抗凝治疗现状分析

卒中风险评估

出血风险评估

抗栓药物选择与评价（华法林）

特殊患者的抗凝治疗

;房颤是卒中强烈的独立危险因素;1/6的卒中归因于房颤;房颤并发脑卒中的机制;房颤与卒中的关系及发生机制

抗凝治疗现状分析

卒中风险评估

出血风险评估

抗栓药物选择与评价

特殊患者的抗凝治疗

;抗心律失常药;全球不同地区高危房颤患者接受抗凝治疗情况

;全球不同地区warfarin使用达标率

;存在众多食物和药物之间的相互作用

代谢的基因多态性

治疗窗（有效与出血间剂量范围）窄

起效慢;房颤与卒中的关系及发生机制

抗凝治疗现状分析

卒中风险评估

出血风险评估

抗栓药物选择与评价

特殊患者的抗凝治疗

;CHADS2评分(2012房颤抗凝治疗中国专家共识);ESC2012房颤指南推荐使用CHA2DS2-VASc评分评估卒中风险;;;CHA2DS2-VASc评分系统

发现卒中风险“真正低危”患者;CHA2DS2-VASc评分系统

发现卒中风险“高危”患者;;;;;房颤与卒中的关系及发生机制

抗凝治疗现状分析

卒中风险评估

出血风险评估

抗栓药物选择与评价

特殊患者的抗凝治疗

;;;HAS-BLED出血评分;ESC2012房颤指南对出血风险的推荐意见;;;房颤与卒中的关系及发生机制

抗凝治疗现状分析

卒中风险评估

出血风险评估

抗栓药物选择与评价

特殊患者的抗凝治疗

;;抗凝药物发展简史;单个抗血小板药物（阿斯匹林）

复合抗血小板药（阿斯匹林＋氯吡格雷）

单个抗血小板药物＋华发林

;相对危险度下降[95%CI];ASA+Warfarin不良事件增加;2012中国心房颤动抗凝治疗共识;;;;ESC2012房颤指南;;;NOAC时代(DRAW)

;CammAJetal.EurHeartJ2012;2012ESC房颤指南：

新型抗凝药并无优劣之分;ESC2012房颤指南:

阿司匹林应用支持证据有限;;;华法林优点;;;;;房颤与卒中的关系及发生机制

抗凝治疗现状分析

卒中风险评估

出血风险评估

抗栓药物选择与评价

特殊患者的抗凝治疗

;;;;根据卒中风险选择抗栓药物;3.ESC2012房颤指南关于心脏电复律的推荐意见;4.2012HRS/EHRA/ECAS

房颤导管与外科消融共识;;谢谢!