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医院电子病历安全管理制度

第一章总则

为进一步提升医院电子病历的安全管理水平，确保患者信息的安全、完整和保密，依据国家相关法律法规及行业标准，特制定本管理制度。电子病历是医院医疗活动的重要组成部分，涉及患者的个人信息、病史记录、治疗方案等，关乎患者隐私和医院的信誉，确保电子病历的安全至关重要。

第二章适用范围

本制度适用于医院内所有涉及电子病历的部门和人员，包括但不限于临床医生、护士、信息技术部门及管理人员。所有使用和管理电子病历的人员均需遵循本制度，确保电子病历管理的规范性与有效性。

第三章电子病历的管理规范

电子病历的管理应遵循以下规范：

1.数据录入和更新

2.访问权限管理

对于电子病历的访问权限应根据工作需要进行分级管理。只有经过授权的人员方可访问相关信息，任何情况下不得随意分享登录密码或访问权限。

3.数据存储和备份

电子病历数据应存储在医院信息系统的专用服务器上，定期进行数据备份。备份数据应采用加密存储，确保数据在意外情况下的安全性与可恢复性。

4.系统安全防护

必须对医院信息系统进行防病毒、防火墙等安全措施，定期更新系统补丁，确保系统不受外部攻击和内部泄露的风险。同时，定期开展安全评估和渗透测试，及时发现和修复安全漏洞。

第四章操作流程

电子病历的操作流程应明确，具体如下：

1.信息录入流程

医务人员在进行信息录入时，需通过身份验证后进入电子病历系统，完成信息输入后，须由相关责任人进行审核确认。未审核的信息不得对外公布或使用。

2.信息查询流程

任何人员需查询电子病历时，须首先获得相关授权，并在系统中进行登记，记录查询目的及时间。查询结束后，须及时退出系统，确保信息安全。

4.数据备份及恢复流程

定期按照预设的备份计划对电子病历数据进行备份，备份数据应存储在安全的位置。发生数据丢失或损坏时，信息技术部门应立即启动数据恢复流程，确保在最短时间内恢复正常使用。

第五章监督机制

为确保电子病历安全管理制度的有效实施，建立以下监督机制：

1.定期审计

医院信息管理部门应定期对电子病历的使用情况进行审计，检查数据的完整性、保密性和安全性，发现问题及时整改。

2.安全培训

定期对所有使用电子病历的人员进行安全培训，提升其安全意识和操作技能，确保其了解并遵守电子病历安全管理制度。

3.信息安全报告

任何涉及电子病历的安全事件均需及时向医院信息管理部门报告，信息管理部门应对事件进行调查，并提出改进建议。

第六章附则

本制度自发布之日起实施，由医院信息管理部门负责解释和修订。为确保制度的持续有效性，将根据法律法规变化和医院实际情况定期进行评估和修订。所有员工应认真学习本制度，增强电子病历安全管理意识，确保患者信息的安全与医院声誉的维护。