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肛肠科病人跌倒的原因分析及对策

【摘要】目的通过对肛肠科患者发生跌倒的主要原因进行分析，提出具有专科特点的针对

性措施及监管方法，提高专科护理内涵。方法通过对2012年9月到2013年8月共1121例

住院患者引起跌倒的原因进行分析，提出措施及监管方法。结论肛肠疾病患者预防跌倒要使

用共性与个性、普遍与重点相结合的原则，并对过程及重点环节进行监管，才能达到良好的

效果。

【关键词】肛肠疾病；跌倒；晕厥；重点环节；监管

AnorectalpatientfallsCauseAnalysisandCountermeasures

YangShuhua，YangRongxian，YangXiaojiao，QingYanping*

（YunnanFirstPeoplesHospitalAnorectal，Kunming650000）

【Abstract】ObjectiveAnorectalpatientsfallanalyzethemainreasonsputforwardspecific

measureshavespecialistfeaturesandregulatorymethodstoimprovespecialistcareconnotations.

MethodsforSeptember2012toAugust2013atotalof1121casesofhospitalizedpatientsto

analyzethecausesoffallsduetoputforwardmeasuresandregulatoryapproaches.Conclusion

anorectaldiseasescommontobeusedtopreventfallsandpersonality，combinedwithkey

generalprinciplesandprocessesandkeyaspectsofsupervision，inordertoachievegoodresults.

【Keywords】anorectaldiseases；fall；syncope；keylinks

跌倒是住院患者较常见的不安全因素，有可能对患者造成严重伤害，我科2011年9月-2012

年8月共收患者1142人，发生5起护理不良事件[1]，发生率为0.46%，均为跌倒，通过对肛

肠科患者跌倒的原因进行分析后，除使用常规的预防跌倒的措施外，根据肛肠疾病的专科特

点采取具有专科特点的预防措施进行防范，并使用PDCA的工作方法进行监管，2012年9月-

2013年8月未发生患者跌倒相关的护理不良事件，现进行小结以期对肛肠科病人跌倒的预防

提供参考。

1一般资料

选取2012年9月-2013年8月本科住院手术后患者1121例，其中：混合痔患者515例，平

均年龄43岁；肛瘘患者449例，平均年龄35岁；肛裂患者89例，平均年龄36岁；肛乳瘤

患者40例，平均年龄36岁；其它疾病患者28例，平均年龄31岁；

2方法

对以上资料进行分析，找出跌倒的主要原因，提出措施，并对措施进行监管。

3症状标准

2.1跌倒[2]：是患者突然或非故意的停顿，并倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。

3.2晕厥[3]：是指突然发作的意识丧失，同时伴有肌张力的消失，持续几秒钟至几分钟自行

恢复，其实质是脑血流量的暂时减少。

3.3晕厥前兆[4]：包括发作性头晕伴恶心、欲吐、出汗、耳鸣、四肢发凉、排便感、打哈欠、

全身不适、烦躁、流涎、站立不稳、听力下降、抽搐、失语、吸部不适等。

4结果

4.1跌倒原因分析

4.1.1晕厥

晕厥是肛肠科患者跌倒的主要原因。2012年所发生的五例患者均是先发生晕厥后跌倒，通

过对1121例患者的观察，术后发生晕厥的患者126例，占11.24%；发生晕厥先兆的患者

306例，占27.30%，做好晕厥的预防和处置是预防跌倒的有效措施。

4.1.2与病种的关系

在发生晕厥先兆的306例患者中，混合痔215例，占70.26%，肛瘘及肛周脓肿62例，占

20.26%，肛裂及肛乳头瘤19例，占6.21%，其它10例，占3.27%；混合痔的手术创口在齿状

线以上的肛垫