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第６卷第１期延安大学学报（医学科学版）Ｖ０Ｊ．６Ｎｏ．１
２００８年３月ＪｏｕｒｎａｌｏｆＹａｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＭｅｄＳｃｉ）Ｍａｒ．２０ｏ８
肝硬化并发多脏器功能衰竭的护理
晁月莲，王慧英
（洛川县医院，陕西洛川７２７４００）．
临床资料１３．３严密观察病情变化
１．１一般资料及早发现多脏器功能衰竭，积极配合治疗加强护理。
２００３－０２～２００６－０２我们收治肝硬化并发ＭＯＦ患者９５（１）肝性脑病早期患者性格和行为异常，睡眠时间颠倒，表
情淡漠，喜怒无常；双手扑翼样震颤阳性。一旦发现，即应采
例，其中男６４例，女３１例，年龄２９～６８岁，平均４６岁。
取措施，减少肠内毒素生成与吸收，促进有毒物质代谢与清
１。２诱发ＭＯＦ因素
除，防止脑水肿；氧气吸人并保持呼吸道畅通，加强对肝性脑
上消化道出血３７例，占３９％；感染２９例，占３０．５％；利
病病人的护理，防止其它器官功能衰竭的连续发生。（２）消
尿与放腹水１３例，占１３。７％；摄人过多蛋白质６例，占
化道大出血引起周围循坏衰竭严密监测生命体证，密切观
６．３％；便秘５例，占５．３％；其他５例，占５．３％。
察出血量、颜色、性质、次数，静脉充盈情况、四肢血液循坏、
１．３并发脏器衰竭
皮肤指甲色泽及尿量。如为上消化道大出血应在短时间内
在９５例患者中并发功能衰竭的主要脏器有：脑（肝性脑
达到止血扩容，防止有效血容量减少，持续低灌注导致组织
病）、消化道（上消化道出血）、肾脏（肝肾综合症）、心脏（心
缺氧、酸中毒、代谢障碍、能量减少而导致器官衰竭。正确估
力衰竭）、肺脏（呼吸衰竭）、血液系（血液系统衰竭）；其中并
计血量，及早补充血容量，给予药物治疗，准备一切急救物
发２个器官功能衰竭者５Ｏ例，占５４％；３个器官功能衰竭者
品，如三腔管，静脉切开包，及时纠正循坏衰竭。（３）肝肾综
３１例，占３４％；４个器官功能衰竭者１１例，占１２％（其中１Ｏ
合症由于消化道出血，大量腹水快速利尿等诱因，使有效
例死亡）。
循环血量减少，肾血流量及肾小球滤过率下降，且肝功能差
２护理
时存在内毒素血症及水电解质功能紊乱，可能发生肾衰。应
２。１心理护理
定期检查肾功能及血肌酐，尿素氮等。一旦发生肾衰及时治
患者由于长期饱受疾病的折磨，自理能力降低，生活质
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