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肝功能检查指标正常值是多少各项检测指标临床意义有哪些

一、肝功能检查指标的正常值及临床意义

一、谷丙转氨酶(ALT)

最常见的肝功能检查项目之一，参考值为小于40单位，是诊断肝

细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。

临床意义

就是在急性与慢性乙肝与硬化活动，在肝细胞膜的通透性的改变

下，这个时候谷丙转氨酶就会从身体的细胞内溢出转移到血环血液中

去，这样我们抽检结果就会偏高，而转氨酶反应的是肝细胞的损伤程

度。

但ALT缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，

如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增

高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，

需到医院就诊。

另外需要注意，ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，

有的严重肝损患者ALT并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况

来判断。

二、谷草转氨酶(AST)

谷草转氨酶的正常值为0～37μ/L，当ALT明显升高，谷草(AST)/

谷丙(ALT)比值1时，就提示有肝实质的损害。

临床意义

谷草转氨酶(AST)在身体肝细胞内与身体的心肌细胞内均都有存在

的，而心肌细胞的含量是高于肝细胞的，但是当肝脏受到损害时谷草

转氨酶(AST)血清浓度也可升高，在临床上可以作为心肌梗塞一囧心肌

炎的一个辅助的检查。

三、碱性磷酸酶(ALP)

正常参与值为30-90u/L。

临床意义

ALP主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积

性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和

肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血

清ALP明显升高。

但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软

化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白

血病、甲状腺机能亢进时，血清ALP亦可升高，应加以鉴别。

四、谷氨酰转移酶(GGT)

健康人血清中GGT水平甚低(小于40单位)。

临床意义

主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。GGT在反映肝细胞坏

死损害方面不及谷丙转氨酶(ALT)，但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝

脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)等疾病，急、慢

性病毒性肝炎、肝硬化：急性乙肝时，GGT呈中等度升高;慢性乙肝、

肝硬化的非活动期，酶活性正常，若GGT持续升高，提示病变洁动或

病情恶化;

急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎：GGT可呈明显或中度以上升

高(300～1000U/L)，ALT和AST仅轻度增高，甚至正常。酗酒者当其

戒酒后GGT可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升

高。

五、总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)

总蛋白(TP)正常值为60-80克/L，白蛋白(A)为40-55克/L，球蛋

白(G)为20-30克/L，白蛋白(A)/球蛋白(G)为1.5-2.5：1。

临床意义

慢性乙肝、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使A/G比

例倒置。白蛋白主要在肝脏中制造，一般白蛋白量越多，人体越健康。

球蛋白大部分在肝细胞外生成，球蛋白与人体的免疫力有关系，球蛋

白要保持一定的量，球蛋白值偏高说明体内存在免疫系统的亢进，偏

低说明免疫力不足。

六、血清总胆红素(TBil)和直接胆红素(DBil)

总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L)。

直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。

间接胆红素的正常值为1.7-13.7μmol/L。

血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血

红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素，未在

肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素，二者的和就是总胆红素。

临床意义

临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当血清总胆红素有很

大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，