全科医学主治医师专业知识(心血管疾病)模拟试卷10 .pdf

全科医学主治医师专业知识（心血管疾病）模拟试卷10

(总分：62.00，做题时间：90分钟)

一、A1/A2型题(总题数：13，分数：26.00)

1.男性，72岁，因急性下壁心肌梗死住院，长期服用小剂量阿司匹林，其治疗作用为

（分数：2.00）

A.降低血脂

B.降低心肌耗氧

C.抑制血小板聚集√

D.消炎止痛

E.以上都不对

解析：

2.病人88岁，家庭妇女，以发热，咳痰一周突发心悸，呼吸困难2小时入院。既往有高血压，冠心病史。

脑出血史一年，遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床。入院诊断，冠心病，急性左心衰，肺部感染。对症治疗后

一度好转。次日呼吸困难再度加重，昏睡，血压10．6／8kPa(80／60mmHg)，心率124次／分，右肺呼吸

音低，双肺底湿啰音，血气示：pH7．210，HCO-13mmol／L，PO46mmHg(吸氧状态下)，PCO40mmHg。

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肺大片状实变影，考虑感染可能性大，心脏呈主动脉型，向左下明显扩大。患者少尿，对此患者合理的处

理应为

（分数：2.00）

A.患者脑死亡之前不惜一切代价进行抢救

B.积极控制肺部感染，这是逆转患者病情的关键所在

C.为减轻患者痛苦及家庭经济负担，征得家属同意，仅采用一般性支持治疗√

D.立即气管插管，呼吸机辅助呼吸，纠正I型呼衰

E.告诉患者家属抢救无望，建议家属考虑转院或出院

解析：

3.关于心绞痛，下述哪项是恰当的

（分数：2.00）

A.疼痛持续时间30分钟以上

B.疼痛部位在心前区

C.针刺样疼痛部位不固定

D.疼痛经常在劳累之后发生

E.胸骨后疼痛，界限不清楚√

解析：

4.女性，52岁，心绞痛2年，半小时前因情绪激动再次出现胸痛，休息和含化硝酸甘油均不能缓解入院，

为了进一步明确诊断，以下哪些检查作为首选

（分数：2.00）

A.平静心电图√

B.超声心电图

C.24小时动态心电图

D.心脏X线检查

E.放射性核素检查

解析：

5.女性，25岁，既往曾因活动时心悸、气短，诊断为风心病，二尖瓣狭窄。近5日出现夜间阵发性呼吸困

难。住院后服用利尿剂和扩血管药物后，未再发作，体检发现颈静脉怒张、肝大和双下肢水肿，其呼吸困

难改善的最可能原因是

（分数：2.00）

A.左心功能不全加重

B.在左心功能不全的基础上并发了心包积液

C.经合理治疗，左心功能被纠正

D.左心功能不全的基础上发生了右心功能不全√

E.右心功能不全代替了左心功能不全

解析：

6.女性，55岁，心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，视力明显下降。体检心率108次／分，眼底

检查提示视盘水肿，最可能的诊断是

（分数：2.00）

A.风心病

B.先心病

C.高心病√

D.冠心病

E.心内膜炎

解析：

7.男性，35岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心脏压塞。协助诊断最有意义的是

（分数：2.00）

A.心界扩大

B.颈静脉怒张

C.心动过速

D.深呼气后测血压

E.深吸气后测血压√

解析：

8.男性，36岁，阵发性心前区闷痛一年，曾有活动后晕厥史来诊。体检：胸骨左缘下段可闻及3／6级收

缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF同导联Q波＞1／4R波。时间＜0．04秒，最有价值的检查是

（分数：2.00）

A.超声心动图√

B.左心导管检查

C.左心室造影

D.心电图

E.心音图

解析：

9.女性，42岁，因间断心悸气短，伴水肿少尿入院，拟诊为扩张型心肌病并心力衰竭，为明确诊断以下列

哪项辅助检查最为重要

（分数：2.00）

A.核素心肌显像

B.心脏三位相X线摄片

C.超声心动图检查√

D.心电图检查

E.右心导管检查

解析：

10.女性，34岁，因发热、胸闷、喘憋3天来急诊，测血压12．8／10．1kPa(96／76mmHg)，颈静脉怒张，

心界扩大，肝脏肋下4cm，超声心动图示心包中等量积液，此时最主