耳鼻喉科PDCA课件.pptVIP

耳鼻喉科PDCA;主题选定;发现(Find)：确立主题;张潇：各项操作均要遵守操作流程

刘毳：加强医护人员的手卫生依从性，减少交叉感染的机会

孟辉：一医一患一诊室未落实到位

根据检查结果及发现问题，科室人员一起分析原因，责任到人，总结经验及教训，提出整改目标，采取针对性措施。

耳鼻喉科门诊院感增加

严格执行“一人一用”的原则

定期检查与不定期抽查相结合

组织(Organize)：成立质改小组

低年资护士缺乏相关无菌意识

樊可成：内镜仪器冲洗、浸泡、消毒时间较短

朱铮：医疗垃圾分类存放，禁止乱堆乱放

医疗设备消毒不严格，时间短

成立耳鼻喉科门诊院感质量改进小组

孟辉：一医一患一诊室未落实到位

未严格执行规范，违反流程

孟辉：一医一患一诊室未落实到位

分诊台对感染与非感染患者相对分开;

组织(Organize)：成立质改小组

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计划（PLAN）：院感原因分析(头脑风暴）

;现状;计划（PLAN）：如何减少门诊院感发生（头脑风暴）;实施（DO）;培训落实;未严格执行规范，违反流程

计划（PLAN）：如何减少门诊院感发生（头脑风暴）

实行一医一患一诊室，防止诊疗室内扎堆现象

组织(Organize))

组织(Organize))

胡秀娟：在门诊诊疗操作中，无菌操作不严格

朱铮：医疗垃圾分类存放，禁止乱堆乱放

孟辉：一医一患一诊室未落实到位

根据检查结果及发现问题，科室人员一起分析原因，责任到人，总结经验及教训，提出整改目标，采取针对性措施。

耳鼻喉科门诊院感增加

低年资护士缺乏相关无菌意识

朱铮：医疗垃圾分类存放，禁止乱堆乱放

严格执行“一人一用”的原则

定期检查与不定期抽查相结合

孟辉：一医一患一诊室未落实到位

樊可成：内镜仪器冲洗、浸泡、消毒时间较短

孟辉：一医一患一诊室未落实到位

孟辉：一医一患一诊室未落实到位

医护人员自我防护及手卫生;检查（CHECK）;PDCA实施前后对比;处理整改;谢谢观看！