糖尿病与护理健康教育及健康促进.ppt

四、2型糖尿病护理健康教育指南【目的】向社区健康人群或患者提供有关发病原因、发病过程、症状、并发症和疾病的治疗措施、饮食治疗和良好的生活方式对疾病发生、发展的影响、足部护理及用药方法、疾病的家庭管理等方面的知识。第30页,共55页，5月，星期六，2024年，5月四、2型糖尿病护理健康教育指南【主要内容】1.疾病特点及主要症状（1）糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组临床综合征。（2）糖尿病的发病过程和主要临床症状为起病缓慢，并轻轻，可以有“三多一少“症状。（3）该病是可以控制的，但需要长期良好的生活习惯和药物治疗。第31页,共55页，5月，星期六，2024年，5月四、2型糖尿病护理健康教育指南2.发病因素（1）遗传、肥胖；（2）不良生活方式；（3）感染、创伤等第32页,共55页，5月，星期六，2024年，5月四、2型糖尿病护理健康教育指南3.主要并发症（1）酮症酸中毒及昏迷；（2）肾衰竭、感染（3）视网膜病变，植物（自主）神经、周围神经病变（4）心血管病变和微血管病变等（5）强调以糖尿病饮食疗法和使用降糖药物有效控制高血糖是减少或减轻并发症的重要手段。第33页,共55页，5月，星期六，2024年，5月四、2型糖尿病护理健康教育指南4.诊断性检查及疾病治疗原则（1）实验室检查项目：血糖和尿糖测定、尿酮、葡萄糖耐量试验（2）检查前准备和注意事项（3）主要治疗方法：饮食治疗、药物治疗，包括胰岛素治疗等（4）与家属共同讨论治疗方案的实施第34页,共55页，5月，星期六，2024年，5月四、2型糖尿病护理健康教育指南5.用药指导（1）强调药物使用是建立在控制饮食和锻炼的基础上（2）药物名称、剂量、使用方法、主要副作用，如达美康、优降糖、美迪康等（3）严格遵守医嘱，不随意增减药量（4）胰岛素的管理与使用：如贮存、注射方法、与药物联合使用方法等第35页,共55页，5月，星期六，2024年，5月四、2型糖尿病护理健康教育指南6.足部与伤口护理（1）糖尿病足护理：糖尿病足是糖尿病致残、致死的重要原因之一（2）每日检查双足，定期进行常规检查、神经病变的检查、循环障碍检查，了解糖尿病足诊断依据（3）日常生活选择合适的鞋袜，禁止赤足行走第36页,共55页，5月，星期六，2024年，5月四、2型糖尿病护理健康教育指南（4）保持足部感觉、干燥，每日用温水（39-40℃）泡脚20分钟，用柔软毛巾擦干足部，特别是趾间，勿用力搓揉（5）足部保护方法，如温水浸泡、避免光脚走路、趾甲不要修剪过身、选择合适的鞋袜（6）伤口出现红、肿、热、痛、麻及化脓应及时就诊第37页,共55页，5月，星期六，2024年，5月四、2型糖尿病护理健康教育指南7.肾脏养护（1）定期检查尿液和肾功能（2）血压的监测和药物治疗的意义（3）慢性疼痛时用药过量会引起肾脏损害第38页,共55页，5月，星期六，2024年，5月四、2型糖尿病护理健康教育指南8.营养及饮食卫生（1）培养良好的饮食习惯清淡饮食，定时定量，细嚼慢咽，不过饥过饱，每餐按照营养师及医生规定的数量近视，严格按医嘱配膳。第39页,共55页，5月，星期六，2024年，5月四、2型糖尿病护理健康教育指南（2）保持饮食均衡每日食谱尽量包括4累基本食物，即谷类、蔬菜、肉和奶，多选粗纤维食物，如糙米、全麦面包、麦片、水果及豆类；如食用含淀粉高的根茎类（如土豆、芋头、莲藕等）作蔬菜，则应从全天主食中减去相应量的主食。忌甜食如糖果、雪糕、甜饼、饮料、点心等，可食代糖物如氨基酸糖、健益糖、阿斯巴糖等。少用煎炸烹调方式及减少吃动物脂肪，烹调时使用植物油。第40页,共55页，5月，星期六，2024年，5月四、2型糖尿病护理健康教育指南（3）总热量摄入按标准体重及活动强度计算第41页,共55页，5月，星期六，2024年，5月患者，女性，49岁，南京人，企业部门经理。于4个月前开始自觉口渴、多饮，每日饮水量达2水瓶（约4000ml）。多尿，每日10余次，每次尿量均较多。不伴尿急、尿痛及血尿。近1月来症状家中，并出现明显消瘦，体重减轻12kg，患者担心疾病严重影响日常生活来院就诊。门诊查随即血糖15.8mmol/L，尿糖（++++），收住院进行胰岛素强化治疗。患者吸烟史20年，每日一包左右；饮酒，每周约有4天左右赴宴；饮食不控制。案例学习第42页,共55页，5月，星期六，2024年，5月一、护理健康教育评估1.学习需求对如何确诊糖尿病，如何立即进行治疗、治疗方法的选择有很强的学习欲望。2.学习能力