糖尿病营养干预.pptVIP

循证医学的应用（二）A级证据SFA10%,血脂异常者应7%膳食胆固醇摄入应300mg,血脂异常者应200mgB级证据为了减重，可减少SFA摄入以降低LDL应最大程度减少反式不饱和脂肪酸的摄取低脂饮食可以长期应用C级证据PUFA应摄入?10％所有超重或肥胖的成年人，无论有无2型糖尿病或危险均应推荐其降低体重膳食纤维也是复合糖，但胃肠道不能被消化吸收而不产生热量功效：降血糖、降血脂、保持大便畅通并减少饥饿感可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶，海藻类中的藻胶及魔芋制品等人工提取物不溶性纤维：谷物的表皮(粗粮)，水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等每日增加膳食纤维的摄入，每日25-30g32145适量增加膳食纤维摄入锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、海产品、肝脏、红肉中B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜维生素C：新鲜蔬菜、水果钙质：牛奶、豆制品、海产品钠盐：限制在6-8g，如并发高血压应5g/天铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、牛肉、肝脏、粗粮、啤酒中较多030405060102增加多种维生素、矿物质的摄入丰富的维生素、矿物质没有明显的证据表明补充维生素和矿物质对于糖尿病有显著性影响。但是妊娠期补充叶酸和补钙以防止骨病除外01不推荐常规补充抗氧化剂，因为其有效性和安全性尚待考证02B级证据循证医学的应用（三）如果患者饮酒，男士可以饮2份，女士1份饮酒前应进食少量食物防止发生低血糖1份酒＝340克啤酒＝140克红酒＝42克白酒B级证据循证医学的应用（四）目前各国对糖尿病营养治疗的推荐PratikChoudharyDiabetesResearchandClinicalpractice65(S9-S15)2004EASDADACurrentUK*Carbo＋MUFA60-70%60-70%48-49%CHO+12%MUFASucrose10%10%12-14%Fat35%35-36%SFA8-10%7-10%13%PUFA10%?10%6%Protein10-20%15-20%17%FiberintakeintakeSalt6g6g坚持少量多餐，定时定量定餐少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于血糖控制好1建议每日保证至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为宜，可以预防低血糖发生2定时定量定餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大3多饮水，才能利于体内的废物充分排除和血糖的稀释空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时酒中含的酒精热能很高，1g酒精产热7Kcal,且不含其它养素，并给肝脏带来了负担如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒、果酒，并避免空腹饮酒多饮水，限制饮酒糖尿病饮食治疗中常遇到的问题开始采用饮食治疗时应按称重法将主、副食称重，力求心中有数简单的换算办法是：50克（1两）米或面粉=75克馒头（熟重）=130克米饭最好自备一套专用的碗、碟、勺可以市场买一台配餐称，方便称量如何具体掌握食物的数量水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质患者可以选择水果，但必须掌握好时机以及数量血糖控制平稳时(餐后2小时血糖在180mg/dl以下)，HbA1c(在7.5%以下)可以选用水果应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生水果中西瓜、苹果、梨、桔子、弥猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量较高的水果应适量030201050406如何吃水果少量多餐，将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐将口味变清淡，也会降低食欲进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿会慢慢减轻多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?原则掌握，实际难行用食品交换份帮助你轻松安排一日三餐！什么叫做食品交换成份?它有什么特点?易于达到平衡便于了解和控制总能量做到食物多样化利于灵活掌握食品交换份四大类（八小类）

内容和营养价值等值谷薯类交换表等值蔬菜类交换表等值水果类交换表等值肉蛋类食品交换表等值大豆食品交换表等值奶类食品交换表7糖尿病的营养干预糖尿病营养治疗的历史通过平衡膳食，配合药物治疗和体育锻炼，将血糖控制在理想范围使