颅内动脉瘤自我管理量表.docx

颅内动脉瘤自我管理量表

姓名:?????性别:???????年龄:?????科别:?????????床号:?????????诊断:?????病案号:

一、症状管理

没有

很少

有时

经常

总是

A1.遵医嘱服药

1

2

3

4

5

A2遵医嘱绝对卧床

1

2

3

4

5

A3无症状时随访

1

2

3

4

5

A4症状发作时求助

1

2

3

4

5

二、日常生活管理

没有

很少

有时

经常

总是

B1大便规律

1

2

3

4

5

B2冷天供暖设备

1

2

3

4

5

B3住处安静

1

2

3

4

5

B4冬天外出戴帽

1

2

3

4

5

B5住处灯光柔和

1

2

3

4

5

B6拒绝剧烈运动

1

2

3

4

5

B7冬天穿衣保暖

1

2

3

4

5

B8摄入足够的水

1

2

3

4

5

B9拒绝抽烟

1

2

3

4

5

B10避免油腻食物

1

2

3

4

5

三、情绪管理

没有

很少

有时

经常

总是

C1告诉自己乐观

1

2

3

4

5

C2控制不良情绪

1

2

3

4

5

C3拒绝麻将

1

2

3

4

5

C4向好的方面去看

1

2

3

4

5

C5拒绝恐怖电影

1

2

3

4

5

C6拒绝看激烈比赛

1

2

3

4

5

C7控制不良脾气

1

2

3

4

5

C8心情不好转移

1

2

3

4

5

c9烦恼能够想开

1

2

3

4

5

四、社会管理

没有

很少

有时

经