中文版低血糖恐惧调查-忧虑量表(CHFS II-wS).docx

中文版低血糖恐惧调查-忧虑量表(theChineseversionofHypoglycemiaFearSurveyIl-WarryScale，CHFSII-wS)

姓名:?????性别:???????年龄:?????科别:?????????床号:?????????诊断:?????病案号:

以下条目是描述糖尿病病人对于低血糖的顾虑，请仔细阅读每个条目，请您选出每个条目中能正确描述您再过去六个月中对低血糖所存在的顾虑的那个选项。

因为我的血糖下降，我担心

从不

偶尔

有时

经常

总是

1.当我要低血糖的时候自己没意识到

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2.在公共场合晕倒

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3.在社交场合，使自己或朋友感到尴尬

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4.一个人的时候发生低血糖

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5.显得愚蠢和醉态

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6.失去控制

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7.在发生低血糖的时候周围没人帮忙

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8.出现过失或意外

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9.受到别人不好的议论或评论

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10.低血糖影响我的正确判断

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11.意外弄伤自己和他人

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12.对自己的躯体或健康造成永久性的伤害

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13.在睡眠中发生低血糖

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