失眠和晕动病的合理用药.pptVIP

*第10章失眠和晕动病的合理用药一、失眠的防治*失眠是一种症状而非一个独立的疾病,是指由于各种原因引起的睡眠质量下降。一)失眠的原因*环境因素：强光、噪声；生活习惯因素：睡前饮咖啡；躯体因素：躯体疾病咳嗽、疼痛；精神心理因素焦虑、紧张；精神疾病焦虑症、抑郁症；药物原因咖啡因、阿托品；年龄因素。二)睡眠的脑电生理基础

1、睡眠各阶段的脑电图睡眠的功能；对梦的解释。4、鼾*人为什么会打鼾？夜间睡眠时，下顎与舌头部位的肌肉都会放松,因此下顎与舌头都会往后倾,造成呼吸道咽喉的部份阻凝,所以呼吸时,咽喉带震动而造成打呼,此现象会因过胖、生病或喝酒而更为严重!*2）打鼾的后果声音污染-吵杂日间疲疲倦感睡眠中断夜间窒息许多潜在疾病非药物治疗三）失眠的治疗*应注意消除失眠的原因，力求心理平衡，并结合体育锻炼改善体质、做到劳逸适度。01改变不良的生活习惯，戒烟、酒，忌食辛辣刺激食物：咖啡、浓茶02睡前半小时不再用脑，在安宁的环境听音乐、喝一杯牛奶、40－50℃温水洗脚。03非处方药物：2、药物治疗*氯美扎酮（芬那露）片：有较弱的安定与肌松作用；01谷维素：能调整植物神经功能、稳定情绪、减轻焦虑和紧张状态；02乙酰天麻素：恢复大脑皮质兴奋与抑制的平衡，具有镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。032）处方药*01.镇静催眠药02.大多都有副作用，有的还会产生耐受性或药物依耐性；03.在医生的指导下应用；04.只能短时间、间断使用。3）中成药*养血安神丸：首乌藤、鸡血藤、熟地黄、地黄、合欢皮、黑旱莲、仙鹤草；养血安神。用于失眠多梦，心悸头晕；口服，每次6克，每日3次。脑乐静、夜宁糖浆、神衰康颗粒、五味子糖浆、灵芝胶囊、益脑胶囊、安尔眠糖浆等12褪黑素、生长激素：3、其他疗法*适当利用褪黑素,可以改善经常面临时差变化或昼夜交替工作的人的睡眠质量。褪黑素(melatonin)是松果体分泌的光信号激素。生理性褪黑素浓度升高--降低体温--促进睡眠。外源性急性给药,直接催眠。睡眠卫生教育、刺激控制训练、睡眠约束、放松训练、强光治疗、认知疗法等.4、不宜长期使用催眠药！*依赖性；长期使用催眠药，会出现情绪低沉、忧郁疲乏等；并可能积蓄中毒，损害肝脏和肾脏。耐药性；