慢性鼻窦炎术后的护理.pptVIP

慢性鼻窦炎患者术后的护理董泽虹2018-10-2801了解鼻窦的解剖02熟悉慢性鼻窦炎的临床表现03掌握鼻窦开放术后护理学习目标鼻窦的解剖分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦3部分是呼吸道的起始部也是嗅觉器官生理作用呼吸功能，保护功能嗅觉功能，共鸣功能鼻窦的解剖鼻窦鼻腔周围面颅骨的多个含气空腔，均有开口与鼻腔相通共4对：上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦010204多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈迁延所致持续12周以上，或数月、数年不等为鼻腔、鼻窦黏膜炎症慢性鼻窦炎的定义全身症状精神不振易倦记忆力减退注意力不集中01局部症状流脓涕鼻塞头痛嗅觉减退或消失视功能障碍02临床表现规范化药物治疗01鼻腔冲洗02手术治疗03治疗体位：全麻清醒后可取半卧位疼痛护理：请问头痛，鼻痛可予冰敷额部及鼻根部，不能忍受时遵医嘱予止痛药饮食指导：全麻清醒6小时后温凉流质/半流，禁止进食补血食物术后指导：口腔护理，勿用力擤鼻，不擤鼻/碰撞，勿频繁咳嗽/打喷嚏自我病情观察手术后护理要点01出血02眼周淤血、肿胀03视神经损伤04脑脊液鼻漏05颅内感染：脑膜炎、脑脓肿、脑膜外脓肿病情观察要点01鼻腔渗血唾液性状生命体征血常规02如出血较多时：中心静脉压尿量一、出血观察要点视神经损伤缺血性损伤：麻醉剂收缩血管引起眼动脉分支痉挛视力障碍多为一过性，若视网膜完全缺氧超过4分钟，可致永久视力障碍处理：紧急静脉输入血管扩张剂、地塞米松、能力合剂等观察要点视神经损伤视神经间接损伤：术中损伤视神经或术后局部眶内血肿压迫所致表现为视力障碍渐进性加重处理：拔除部分纱条、应用激素、脱水剂、营养神经等观察要点视神经损伤视神经直接损伤多为手术误伤表现为立即失明，并为永久性无法挽救，做好沟通和心理护理观察要点