子宫平滑肌兴奋药及松驰药.pptVIP

;子宫平滑肌的机能状态受体内激素水平的调控;第一节子宫平滑肌兴奋药;药理作用受子宫平滑肌的生理状态、药物剂量的影响;来源与化学：垂体所分泌，动物提取，现可人工合成。效价以单位（u）计算。属多肽类物质。;特点:

(1)增加宫缩幅度、张力和频率，作用强，起效快，维持时间短。

（2）对宫体产生节律性收缩，对宫颈平滑肌松驰。;用于产后止血和子宫复原。

（1）较小剂量可致子宫平滑肌强直性收缩，作用强而持久；

(1)增加宫缩幅度、张力和频率，作用强，起效快，维持时间短。

因作用不持久，加用麦角浸膏或益母草浸膏。

第一节子宫平滑肌兴奋药

产后出血和子宫复原：常用麦角新碱。

（2）对宫颈和宫体作用无明显差别；

未孕妇女月经周期开始时，子宫自发收缩力很弱，至第14天左右，表现较强收缩力，到月经产生时，收缩强度最强。

子宫的生理状态受体内激素水平的调控

包括麦角新碱、麦角胺、麦角毒

中枢抑制：与异丙嗪、度冷丁组成冬眠合剂。

催产和引产：小剂量（2-5u）

产后止血：大剂量(5-10

抑制中枢、阻断a-R作用

兴奋子宫平滑肌，使收缩频率和张力提高，作用较温和，较缩宫素弱。

包括麦角新碱、麦角胺、麦角毒;益母草有效成份为益母草碱。

产生子宫平滑肌节律性收缩

可造成子宫破裂与胎儿窒息，必须严格掌握剂量及适应症。

因作用不持久，加用麦角浸膏或益母草浸膏。

雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性

使子宫产生强直性收缩，压迫子宫肌层血管而止血。

催产和引产：小剂量（2-5u）

催产----用于产道无异常、胎位正常、宫缩无力的难产。

是一类能选择性兴奋子宫平滑肌的药物，属产科用药。

抑制中枢、阻断a-R作用

第二节子宫平滑肌抑制药

一般较少，但催产引产时剂量过大会产生胎儿宫内窒息或子宫破裂。

Β-R（-）：利托君、沙丁胺醇、特布他林

产后出血和子宫复原：常用麦角新碱。;【临床应用】

1.催产和引产：小剂量（2-5u）

催产----用于产道无异常、胎位正常、宫缩无力的难产。;【不良反应】

一般较少，但催产引产时剂量过大会产生胎儿宫内窒息或子宫破裂。

【禁忌症】产道异常??胎位不正、前置胎盆、有剖腹产史等。;三、麦角生物碱

包括麦角新碱、麦角胺、麦角毒;[药理作用]

;【临床应用】

1.产后出血和子宫复原：常用麦角新碱。

2.偏头痛：麦角胺合用咖啡因。

3.中枢抑制：与异丙嗪、度冷丁组成冬眠合剂。;与缩宫素比较，有以下几点不同：

①对各期妊娠子宫均有兴奋作用，分娩前的子宫更为敏感；

②能产生与正常分娩时的宫缩相似，使子宫体节律性收缩，子宫颈松弛，有利于胎儿娩出；

③用于妊娠早期及中期的引产或足月引产和产后止血。

给药方法有静脉滴注、阴道内、宫腔内或羊膜腔内给药。;;第二节子宫平滑肌抑制药

;感谢观看;感谢观看