中医护理查房.ppt

腰痹的护理中医护理查房*一般资料1.基本信息:科别住院号床号姓名性别年龄2.中医诊断：3.西医诊断：*中医体查情况神清、面色如常，形态自如，皮肤正常，舌质暗淡、苔薄白望无异味闻切问多饮，多尿体重无明显变化。纳寐差，辅助用药，阿普唑仑，小便可，大便密结，2-3天解一次脉细涩**舌质暗红，苔薄白，脉细涩—肝气郁结，肾气亏虚*患者年老，多饮多食，大便密结—虚实夹杂*腰部疼痛—淤血阻滞腰部经络，气血不畅缘由患者活动不慎致淤血阻滞腰部经络，以致气血不能通畅，因患者年老，正气不足，气虚无力行血，导致淤血更甚，不通则痛，发为本病，本病病位在腰，病性属虚实交杂，症属气虚血瘀。中医辨证专科评估辅助检查腰椎MRI：1、腰椎退行性病变，腰2/3-腰4/5椎间盘突出；腰2/3-腰4/5水平黄韧带增厚；腰椎骨质增生。2、腰4椎体不稳*西医治疗原则氨氯地平片控制血压；胰岛素、达美康、二甲双胍控制血糖钙尔奇D补充钙质吸收*中医治疗益气活血，化瘀止痛配合伤科外敷散中药外敷，烫熨治疗，中药塌渍，中药涂擦等中医中药等手法达到通经活络，活血化瘀，消肿止痛的目的。护理诊断1、疼痛2、焦虑3、生活自理能力下降4、不寐5、便秘6、潜在并发症护理措施1、疼痛与淤血阻滞经络，气血不畅有关①中医护理运用艾灸：温阳补气、驱寒止痛、补虚固脱、温经通络、消瘀散结、补中益气烫熨疗法：温热和药物的共同作用，以达到行气活血，温经通络，祛瘀止痛中药塌渍：活血通络，消肿止血护理措施②健康指导正确用腰取重物姿势站立姿势坐的姿势睡眠姿势护理措施

③辩证施膳

扶正补虚多吃活血化瘀食物2、焦虑与淤血内停，阻碍气机不畅有关情志护理：以情胜情法移情易性法说理开导法节制法3、生活自理能力下降与长期卧床，正气不足有关协助翻身及日常生活护理给予被动运动，指导主动运动，防止肌肉萎缩；恢复期鼓励病人独立完成生活自理，以适应回归家庭和社会的需要4、不寐与淤血内停，日久化热，热扰心神，心神不宁有关艾条灸：双侧足三里及双涌泉穴生活起居护理①环境调护法宁心安神②睡前宜忌睡前可静坐，静则生阴，阴盛则寐宜暖足；忌言语哼唱，如果卧下言语，则肺振动而使五脏俱不宁，影响睡眠质量生活起居护理③睡眠时间子觉（23点-1点）与午觉(11点-13点)子午之时，阴阳交接，体内阴阳不平衡，必欲静卧④睡眠方位：中医认为睡觉南北朝向，头朝北，脚朝南，不宜过饱，正如中医所说“胃不和，则卧不安”，拍头顶，每次拍击10次左右。涌泉穴是足少阴肾经要穴，肾主水，可引火归源，火入水中，水火即济，以利睡眠。5、便秘与长卧少动，肠腑传导失司有关饮食护理泄实去邪通便：蔬菜、水果生活调护：养成定时排便的习惯，年老者不宜久蹲用药护理：通便汤，四磨汤口服液，通便中药等。外导法通便，顺时针腹部按摩，调畅气机，健脾助运。6、潜在并发症高血压危象低血糖高血糖*