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心肺复苏术操作训练指南

安全监察部

2012年5月10日

第一节心肺复苏的意义及主要内容

一、时间就是生命

心搏、呼吸突然停止后，循环终止。脑细胞由于对缺氧

十分敏感，一般在循环停止后4至6分钟，大脑发生严重损

害，甚至不能恢复，因此必须争分夺秒，积极抢救。

在常温情况下，心脏停止3秒时病人感到头晕，10至20

秒后即可发生昏厥或抽搐，60秒后瞳孔散大，呼吸可同时终

止，亦可在30至60秒后停止，4至6分钟后大脑细胞有可

能发生不可逆损害。

因此，为了使病人得救，避免脑细胞死亡，以便心搏、

呼吸恢复后，意识也能恢复，故必须在心跳停止后立即进行

有效的心肺复苏。复苏开始越早，存活率越高。大量实践表

明，4分钟内复苏者可能有一半人被救活，4至6分钟开始

进行复苏者，10%可能被救活，超过6分钟开始复苏者存活

率仅4%，10分钟以上开始复苏者，存活可能性更为减少。

引起心搏骤停的原因很多，触电、冠心病等，其中70%

死于医院外。冠心病猝死的40%死于发病15分钟内，30%死

于发病后15分钟后至2小时。

医院外死亡率高的原因：

1、病人本身耽误了时间（不了解急救知识）；

2、周围的人不懂急救方法；

3、在呼叫救护车、等待救护人员到达的过程中耽误了抢

救时间

4、病人或周围的人做了错误的急救处理。

只要抢救及时，正确、有效，许多伤者是可以救活的。

如果大家都掌握了正确的心肺复苏技术，一旦现场出现心

跳突然停止（触电、冠心病等），就能立即得到正确的急

救复苏。这就需要我们大家学会正确的心肺复苏技术，分

秒必争的投入抢救。其实，每个人都掌握这个急救方法，

既是救别人也是救自己。

二、心肺复苏的步骤

心肺复苏是一个连贯、系统的急救技术，各个步骤紧密

结合、不间断地进行。分四个阶段：快速准备期（判断病人

是否猝死，准备投入抢救）；现场心肺复苏（即基础生命支

持）；进一步心肺复苏（即高级生命支持）；后续心肺复苏（即

后续生命支持）。

现场心肺复苏术是挽救生命的重要阶段，如果现场心肺

复苏不及时，操作不正确，则将导致整个复苏抢救的失败。

现场心肺复苏术的步骤如下：

1、迅速确定病人是否存在意识（判断神智）；

2、高声呼叫其他人前来帮助抢救（呼救）；

3、迅速使病人处于仰卧位（复苏体位）；

4、畅通呼吸道（开放气道）；

5、确定呼吸是否存在；

6、人工呼吸两次（口对口或口对鼻呼吸）；

7、判断心跳是否停止（颈动脉、心跳）；

8、胸外心脏按压，建立循环；

9、有条件时可先予以直流电非同步除颤，并予药物处

理；

10、转送医院，继续复苏。

第二节现场心肺复苏术的操作方法

心搏、呼吸停止时的表现为：意识突然丧失，病人昏

倒于各种场合；面色苍白；瞳孔散大；部分病人可有短暂抽

搐，伴头眼偏斜，随即全身肌肉松软。

一、判断意识和畅通呼吸道

1、判断病人有无意识

轻轻摇动病人肩部，高声喊叫病人名字或其他称呼，

如无反应，立即用手指甲掐压人中穴约5秒。

注意点：掐压时间应在10秒以内，不可太长！病人

出现眼球活动、四肢活动或疼痛感后立即停止掐压穴位；

摇动肩部不可用力过重，以防加重骨折等损伤。

2、呼救

一旦初步确定病人神志昏迷，应立即招呼周围的人前

来协助抢救。

注意点：一定要呼叫其他人来帮忙，因为一个人做心

肺复苏术不可能坚持较长时间，而且劳累后动作不准确，

影响复苏效果。叫来的人除协助做心肺复苏外，还应立

即打电话给急救中心或呼叫更多人前来帮助。

3、将病人放置适当体位

正确的抢救体位是仰卧位，病人头、颈、躯干平直无

弯曲，双手放于躯干两侧。

如病人摔倒时面部向下，应在呼救同时小心转动病

人，使病人全身各部成一个整体转动。尤其要注意保护

颈部，可以一手托住颈部，另一手扶着肩部，使病人平

稳地