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;学习要点;;一.定义;冬、春季节
;三.病因与发病机制;呼吸道感染;肺气肿;2.胸廓运动障碍性疾病;缺氧;3.肺血管疾病;肺动脉压↑;;五、临床表现;五、临床表现;五、临床表现;发绀
腱反射↓、病理反射（+）
高碳酸血症（皮肤潮红、多汗）;心悸、气促、食欲↓、恶心、呕吐;上腔静脉：颈静脉怒张
下腔静脉：肝肿大
水肿、腹水
;1.肺性脑病;2.酸碱失衡、电解质紊乱（加重病情）;七、辅助检查;1.心电图—肺动脉高压、右心室肥大
;2.超声心动图—肺动脉高压、右心室肥大
;3.X线片—肺动脉高压、右心室肥大
;七、辅助检查;低氧血症或合并高碳酸血症
PaO2＜60mmHg、PaCO2＞50mmHg（呼吸衰竭）;七、辅助检查;八、诊断;鉴别点;九、鉴别诊断;九、鉴别诊断;积极控制感染，是治疗的关键
改善呼吸功能，纠正缺O2和CO2潴留
控制呼吸衰竭和心衰
防治并发症
治肺为主、治心为辅;（1）控制感染：早期、适量、合理
院外感染以G+菌占多数，院内感染以G—菌占多数
根据痰培养及药敏选择有效抗生素;十、治疗;（3）控制心力衰竭（强心、利尿、扩血管）
;十、治疗;十、治疗;十、治疗;1.中西医结合，如：长期家庭氧疗、呼吸锻炼等
2.加强锻炼，增强病人的免疫功能
3.去除诱因，减少或避免急性加重期的发生;;思考题;2.诊断早期肺心病的主要依据是：;思考题;思考题;5.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现：
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