消化系统疾病诊疗技术（内科学课件）.pptx

胃炎;

一、概况

;病因和发病机制;临床表现;病理

㈡慢性萎缩性胃炎

浅表胃炎→腺体破坏和减少→萎缩性胃炎;病理

㈢化生和不典型增生metaplasia、dysplasia;三、慢性胃炎;三、慢性胃炎;消化性溃疡;流行病学;诱因;临床表现;辅助检查;治疗;根除幽门螺杆菌三联药;肝硬化;一概念;二病因和发病机制;;病理与临床;治疗;肝性脑病;概述;病因;诱因;发病机制;发病机制;发病机制;发病机制;多巴胺和去甲肾上腺素是兴奋性神经递质；

鱆胺、苯乙醇胺具极弱的类似多巴胺和去甲肾上腺素的传递神经冲动作用，称为假性神经递质；

这些假性神经递质被脑细胞摄取并取代突触中的正常递质后，使神经传导发生障碍，出现神志改变直至昏迷。;临床表现;治疗;急性胰腺炎;急性胰腺炎（AP）定义;;;急性胰腺炎临床表现;最常用也是最基本的检查;急性胰腺炎

影像学检查;

超声：

发病初期24～48h查（初筛）

优点：

1、初步判断胰腺组织形态学变化

急性胰腺炎：胰腺肿大，胰内、胰周回声异常

2、判断有无胆道疾病

3、后期：对脓肿、假性囊肿诊断有意义

4、费用低，检查无风险。

缺点：胃肠道积气会影响观察

;病因治疗;结核性腹膜炎;概述;病因和发病机制;病理;临床表现;实验室和其他检查;诊断;治疗;溃疡性结肠炎;免疫因素;病理;全身表现

活动期：低热或中等发热，重症或有合并症者

高热，心率增快

病情进展与恶化患者:衰竭、消瘦、贫血、水电解质失衡、低蛋白血症、营养障碍等

;实验室检查和其他检查;治疗;上消化道出血;教学目标;一、定义

二、病因

三、临床表现

四、诊断依据

五、治疗原则

六、护理诊断

七、护理措施;一定义;大量出血是指在数小时内失血量超出1000ｍｌ或循环血容量的２０％，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。

;;二病因;;四诊断依据;3、失血性周围循环衰竭的临床表现；

4、呕吐物或黑便隐血试验强阳性；

5、Hb↓、RBC↓；

6、急诊内镜可发现出血源。

(金标准）;a、粪便隐血试验阳性者提示每日出血量在

5～10ml以上。

b、黑便的出现一般须每日出血量在50～

70ml以上。

c、胃内储积血量在250～300ml可引起呕血。

d、出血量超过1000ml，可出现急性周围循

环衰竭。

;

a、反复呕血、黑粪次数及量增多、粪质稀薄

伴肠鸣音亢进或排出暗红色甚至鲜红色血

便。

b、周围循环衰竭的表现经积极补液输血仍未

见明显改善，不能稳定血压和脉搏，一般

状况未见好转或暂时好转后恶化；或经迅

速补液、输血后，中心静脉压仍在下降。

;五治疗原则;1、注意饮食卫生和饮食的规律；进营养丰富、

易消化的食物；避免过饥或暴饮暴食；避

免粗糙、刺激性食物，或过冷、过热、产

气多的食物、饮料；应戒烟、戒酒。

2、保持良好的心境和乐观主义精神，正确对

待疾病。

;3、生活起居有规律，劳逸结合，适当的

体育锻炼、增强体质，避免长时间精

神紧张。

4、对一些可诱发或加重溃疡病症状，甚

至引起并发症的药物应忌用如水杨酸

类、利血平、保泰松等。

5、识别出血征象与应急措施。

6、出院后定期检查，不随便停药。