糖尿病之三五防糖法解读.ppt

阻抗运动——十点十分操锻炼颈肩部肌肉，缓解颈椎不适症、颈肩部不适症。阻抗运动——站马步扎马站桩不管姿势高低（高马或者低马）膝关节都不要超过脚尖。第四匹马——药物治疗降血糖药：磺脲类可引起低血糖苯甲酸衍生物：瑞格列奈D-苯丙氨酸衍生物：那格列奈胰岛素抗高血糖药物：双胍类：二甲双胍单独应用不引起低血糖噻唑烷二酮：罗格列酮、吡格列酮糖苷酶抑制剂：阿卡波糖（卡博平）新型降糖药GLP-1类似物DPP-IV抑制剂胰淀粉样多肽类似物第五匹马——病情监测第五匹马——病情监测北京协和医院内分泌科北京协和医院内分泌科糖尿病之三五防糖法解读柳钢社区卫生服务中心庞群2016.10一切为了糖尿病病人糖尿病可防可治三五防糖法不得糖尿病：做到预防糖尿病的五个要点不得并发症：驾好治疗糖尿病的五驾马车不致残早亡：实现监测糖尿病的五项达标第一个“五”——“五个要点”预防糖尿病对糖尿病无知：多懂点儿热量摄取过多：少吃点儿体力活动减少：勤动点儿心理应激增多：放松点儿在必要的时候：药用点儿要点一：多懂点儿加强有关糖尿病的健康教育，多阅读糖尿病相关书籍，听听有关糖尿病的知识讲座，增加自己对糖尿病基本知识和糖尿病防治方法的了解。糖尿病是怎么造成的？糖尿病（DM)是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。长期代谢紊乱可导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。严重时可发生糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征。患病率剧增的遗传因素中国人为好发人群：现在病人多，富裕国家华人在10%以上节约基因学说，基因改变慢于环境因素的改变患病率剧增的环境因素生活水平提高：热量密集型食品增多平均寿命延长：老龄化医疗条件改善：警惕性及发现率提高不健康不科学的生活模式：对糖尿病的无知热量摄取过多体力活动减少而导致肥胖心理应激增多垃圾食品太多了糖尿病的分型1型糖尿病：9%2型糖尿病：90%其他特殊类型的糖尿病：1%妊娠糖尿病如何自查是否患有糖尿病？糖尿病的诊断（血糖指标）毫摩尔/升空腹血糖餐后两小时血糖正常6.17.8糖尿病前期≥6.1≥7.8糖尿病≥7.0≥11.1什么人爱得糖尿病有糖尿病家族史四十岁以上肥胖生巨大儿的产妇体重低于5斤的新生儿代谢综合征（中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯血症和高血压）要点二：少吃点儿吃七八分饱，不要吃十分饱；多吃粗粮青菜，不要多吃肥甘厚味；少量多餐，细嚼慢咽；戒烟限酒。要点三：勤动点儿加强体育锻练，保持体形的健美，避免超或肥胖。太懒了，该起来动动了！不同体型与糖尿病的关系要点四：放松点儿保持平常心态，避免紧张焦虑。要点五：药用点儿必要时要服药，如果有肥胖的趋势，或者血糖、血压、血脂、血黏不正常，可用降压药、调脂药、降黏药、降糖药等，纠正代谢紊乱，延缓糖尿病的发生。治疗糖尿病得了糖尿病也别觉不幸驾好五套车不得并发症第二个“五”——“五驾马车”治疗糖尿病第一匹马——教育心理教育：增加糖尿病防治的知识，减少无知的代价。心理：要有与糖尿病做斗争的心理基础，正确对待糖尿病，采取“既来之，则安之”“战略上藐视，战术上重视”的态度。第二匹马——饮食治疗第二匹马——饮食治疗控制总热量，合理配餐：主食为主（4~8两/天）、肉食（1~3两/天）、零食一把第二匹马——饮食治疗合理营养成分：按照世界卫生组织的规定，主食应占总热能的55%，蛋白质应占总热能的15%～20%，其他25%～30%是脂肪。第二匹马——饮食治疗定时定量，少食多餐：一天不少于三餐，一餐不多于二两第二匹马——饮食治疗清淡饮食:少盐、少油、低糖糖尿病患者可以吃水果，但以不太甜的水果为宜，而且最好不要正餐前后吃，可在午睡后或晚睡前吃。第二匹马——饮食治疗糖尿病患者能否喝茶？糖尿病患者吃南瓜是否降糖？第二匹马——饮食治疗不动烟酒：戒烟限酒糖尿病患者饮酒注意事项：白酒38度以上每天不超过1两，每周不超过7两；白酒38度以下每天不超过1.5两，每周不超过1斤；干红干白每人每天不超过4两；啤酒每人每天不超过1瓶，但是啤酒的热量可不是很低的。不能一天喝掉一周的量。第三匹马——运动治疗有氧运动：强度不大，时间较长，有节奏的全身性运动，如慢跑、快走、打球、游泳、跳舞、骑车等持之以恒：每周5次以上，每次半小时以上量力而行：避免强烈、竞争性运动，适宜心率=170-年龄阻抗运动：避免肌肉萎缩阻抗运动阻抗运动：最