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听力职业病诊断流程

一、诊断概述

听力职业病是指在工作、生活或特殊环境下，由于噪声或听觉损伤等原因导致的听力功能障碍，影响患者的日常生活和工作。为了确保听力职业病的正确诊断和及时治疗，以下为本单位听力职业病诊断流程。

二、诊断依据

1.病史采集

（1）了解患者职业史、噪声暴露史、生活习惯等。

（2）询问患者症状，如耳鸣、耳聋、听力下降等。

（3）了解患者家族中是否有听力减退或耳聋病史。

2.体格检查

（1）耳鼻喉科检查，观察外耳道、鼓膜、中耳、内耳等部位。

（2）听力测试，包括纯音听力测试、言语识别率测试等。

（3）必要时，进行眼耳鼻喉科、神经内科等相关科室会诊。

3.辅助检查

（1）纯音听力测试：了解患者听力损失的程度和性质。

（2）声导抗测试：评估中耳功能。

（3）耳蜗电图、听觉诱发电位等检查：了解耳蜗和听神经功能。

（4）影像学检查：如MRI、CT等，了解听神经、内耳及脑干等部位的结构。

（5）其他相关检查：如全身检查、血液生化等。

三、诊断标准

1.根据我国《职业性噪声聋诊断标准》（GBZ49），结合患者病史、体格检查和辅助检查结果，进行听力损失程度和性质的判断。

2.根据听力损失的程度，将听力职业病分为以下等级：

（1）轻度听力损失：2540dBHL。

（2）中度听力损失：4160dBHL。

（3）重度听力损失：6180dBHL。

（4）极重度听力损失：≥81dBHL。

四、诊断流程

1.病史采集：详细询问患者职业史、噪声暴露史、生活习惯等。

2.体格检查：耳鼻喉科检查、听力测试等。

3.辅助检查：纯音听力测试、声导抗测试、耳蜗电图、听觉诱发电位等。

4.结合病史、体格检查和辅助检查结果，进行听力损失程度和性质的判断。

5.根据诊断标准，确定听力职业病等级。

6.与患者沟通，告知诊断结果，并制定相应的治疗方案。

五、诊断注意事项

1.诊断过程中，要注意患者的心理状态，给予关爱和鼓励。

2.诊断结果需由两名及以上具有相关资质的医师共同确定。

3.诊断结果需结合患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。

4.定期复查，关注患者病情变化，及时调整治疗方案。

5.加强健康教育，提高患者对听力职业病的认识，预防疾病的发生。

通过以上听力职业病诊断流程，本单位和广大劳动者可以更好地了解听力职业病的诊断标准和方法，提高诊断的准确性和及时性，为患者提供优质的治疗服务。