新生儿科医院感染管理考核标准(2023年) .pdfVIP

N(P)ICU医院感染管理考核标准

检查时间：年月检查者：科室签名：

项目及评价指标与方法标准分得分

1.1科室感控小组职责明确，并认真履行职责，制定年、月工作计划，落实到

1

位。

1.2感控手册、感控小组会议及培训记录，按照指引落实，记录齐全。2

1.3按照《新生儿病房建设与管理指南（试行）》及《重症监护病房医院感染

1

1.制度建设（4预防与控制规范》开展HAI和三管监测，监测资料齐全。

项）1.4制定符合新生儿病房特点的医院感染制度及流程，如新生儿病房医院感染

管理制度、新生儿病房消毒隔离制度、新生儿病房传染病患儿消毒隔离制度、

新生儿暖箱、奶瓶、奶嘴清洁消毒规范、无陪护新生儿病房医院感染管理、婴2

儿保温箱清洗消毒标准操作规程、新生儿沐浴感染预防与控制标准操作规程、

新生儿配奶感染预防与控制标准操作规程等。

2.1.1患者安置与隔离符合规范要求，将感染、疑似感染和非感染患者分区安

1

置。

2.1.2进出N(P)ICU人员严格落实N(P)ICU管理制度。1

2.1人员2.1.3明示探视时间，限制探视者人数，探视者进入N(P)ICU穿专用探视服，

管理可穿鞋套或专用鞋。探视服专床专用，探视日结束后清洗消毒。谢绝患有呼吸1

道感染性疾病的探视者。

2.1.4患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的医务人员，避免直接接触患者。1

2.2.1各区域整洁，温湿度控制在适宜范围。抢救单元面积≥6m²，其他床位

1

≥3m²，床间距≥0.9m。

2.2.2环境物体表面应保持清洁，物表、普通患者使用的医疗设备表面（如监

护仪、输液泵、氧气流量表等）、电脑、电话等用消毒湿巾或500mg/L含氯消

毒剂每日清洁消毒1-2次，注意含氯消毒剂对设备表面的腐蚀性。医疗区域的地1

面用500mg/L含氯消毒剂清洁消毒每天1-2次。被患者血液、体液、排泄物、分

泌物等污染时，应随时清洁并消毒。

2.2.3普通患者交叉使用的医疗设备（如心电图机、除颤仪、超声诊断仪等）

表面，直接接触患者的部分每位患者使用后立即清洁消毒，不直接接触部分每1

周清洁消毒一次。

2.2环2.2.4一般性诊疗器械（如听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺等）宜专用，如交

境管理叉使用一人一用一消毒。多重耐药菌感染或定植患者使用的医疗器械或设备应1

专人专用或一用一消毒。

2.2.5空气净化系统出、回风口应每周清洁消毒1〜2次；不应在室内摆放干