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叶天士和《临证指南医案》

1.叶天士.生平简介

清代名医叶桂（1667～1746），字天士，号香岩，晚年号上津老

人，江苏吴县人（今江苏苏州市），祖籍安徽歙县。其祖父和父亲皆

精通医术。叶氏幼承家学，后又经常寻师访友，至18岁已先后拜师17

位，尽得众家之长。30岁时即名噪大江南北。叶氏学识渊博，医术精

湛，不但精于内科，对幼科、妇科、外科等也多有建树，其学术思想

为后人所推崇。故《清史稿》中说：“大江南北，言医者，辄以桂为

宗，百余年来，私淑者众。”其中叶天士对温热病的病因病机、辨证

论治研究极深，为中医温病学的奠基人之一。

叶氏一生忙于诊务，著述多由其弟子整理而成，存世的有《温热

论》、《临证指南医案》、《幼科要略》、《叶氏医案存真》、《眉

寿堂方案选存》、《叶天士晚年方案真本》等。《温热论》为“先生

游于洞庭山，门人顾景文随之舟中，以当时所语信笔录记”而成。自

本篇问世之后，研习者众，对其作注的医家不下十余人，成为研究温

病学说的经典文献，是学习温病学的必读之作。

叶天士画像

2.《临证指南医案》

《临证指南医案》是门人华岫云据叶氏临证医案整理编撰而成，

成书于清乾隆二十九年（1764年）。自成书以来，流传极广，为临床

医家必备医书。据统计，从1764年到1959年，复制重印的版本达50

余种之多，其影响之深远，略见一斑矣！本书共十卷，收载医案2576

例，3137诊，病种涉及内科杂病、外科、五官科、妇科、儿科。全书

共分89门，涉及病证86种。其载广，其法妙，其方奇，其效奏，故

乃学医者之圭臬也。

《临证指南医案》

3.编者心语

中医四大经典之一的《温病条辨》中载方198首，竟有102首均

效仿于《临证指南医案》的，可以说《温病条辨》是《临证指南医案》

继承与发展。可见《临证指南医案》是温病学的一大宝藏，取之不竭，

用之不尽也！学中医者，不学《临证指南医案》乃一大损失！故有此

缘起，我虽不才，仍不揣浅陋，孜孜汲汲，尝试解读《临证指南医

案》，不断靠近叶天士的临证思维，将中医进行到底，继承温病学精

髓，造福百姓。故曰：“穷经书之至理，达仁术之巅峰”，此乃吾生

之一大愿也！

4.关于我们

《上津国医社》公众号由广州中医药大学第一临床医学院温病学

教研室老师林长峰带领其学生所创。推送内容主要为：《临证指南医

案》的医案解读及中医相关文章。本社旨在研究和整理清朝一代大医

叶天士先生的临证思路及学术思想；培养优秀的中医人才；同时宣传、

普及传统中医药文化。期待能起到抛砖引玉之功，与各位同仁共同切

磋、探讨！