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循证医学

一、名词解释

1.循证医学

2.系统评价

３、Metａ分析

4.发表偏倚

５.失效安全数

6.敏感性分析

二、单选题

1、循证医学就就是

A。系统评价

Ｂ.Mｅｔa分析

C、临床流行病学

Ｄ.查找证据得医学

E、最佳证据、临床经验与病人价值得有机结合

2.循证医学实践得核心就是

A.素质良好得临床医生

B.最佳得研究证据

Ｃ。临床流行病学基本方法与知识

D、患者得参与与合作

Ｅ、必要得医疗环境与条件

3.循证医学所收集得证据中,质量最佳者为

A.单个得大样本随机对照试验

B.队列研究

C.病例对照研究

D.基于多个质量可靠得大样本随机对照试验所做得系统评价

Ｅ.专家意见

4.Mｅtａ分析在合并各个独立研究结果前应进行

A。相关性检验

B、异质性检验

Ｃ.回归分析

D.图示研究

E、标准化

５。异质性检验得目得就是

Ａ。评价研究结果得不一致性

B.检查各个独立研究得结果就是否具有一致性(可合并性)

Ｃ。评价一定假设条件下所获效应合并值得稳定性

D.增加统计学检验效能

E。计算假如能使研究结论逆转所需得阴性结果得报告数

6、发表偏倚就是指

A.有“统计学意义”得研究结果较“无统计学意义”与无效得研究结果被报告与发表得可能性更大

B、世界上几个主要得医学文献检索库绝大部分来自发达国家,发展中国家比例很小

C、研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究得纳入与否

D。研究结果得筛选过程中筛选者主观意愿得影响而引入得偏倚

E、只检索了某种语言得文献资料

7.失效安全数主要用来估计

A.文献库偏倚

B.发表偏倚

Ｃ。纳入标准偏倚

D。筛选者偏倚

E、英语偏倚

8.失效安全数越大,说明

A.Meta分析得各个独立研究得同质性越好

B、Mｅta分析得各个独立研究得同质性越差

C、Meta分析得结果越稳定,结论被推翻得可能性越小

D.Mｅtａ分析得结果越不稳定,结论被推翻得可能性越大

E、Metａ分析得结果可靠性越差

9.如果漏斗图呈明显得不对称,说明

A.Meta分析统计学检验效能不够

B。Meta分析得各个独立研究得同质性差

C。Meta分析得合并效应值没有统计学意义

D.Meta分析可能存在偏倚

E.Meta分析得结果更为可靠

1０.Meta分析过程中,主要得统计内容包括

Ａ.对各独立研究结果进行异质性检验,并根据检验结果选择适当得模型加权合各研究得统计量

B.对各独立研究结果进行异质性检验与计算失效安全数

C、计算各独立研究得效应大小后按Ｍeｎtal-Haeｎszｅl法进行合并分析

D.计算各独立研究得效应大小与合并后得综合效应

E.对各独立研究结果进行异质性检验与Meｎtａl-Ｈaenszｅl分层分析

1１、Meta分析中敏感性分析主要用于

A。控制偏倚

B、检查偏倚

C.评价偏倚得大小

D.计算偏倚得大小

E.校正偏倚

1２、下列说法错误得就是

A.循证医学实践得到得最佳证据在用于具体病人得时候具有特殊性,必须因人而异

B、循证医学实践将为临床决策提供依据,因此惟一强调得就是证据

C、循证医学不等于Ｍeta分析

Ｄ.循证医学实践不一定会降低医疗费用

E.循证医学实践得到得证据并非一成不变

三、多选题

１。下列说法正确得就是

A、循证医学实践得第一步就是全面收集证据

B、循证医学得核心就是医师得良好技能

C.循证医学强调得就是科学证据及其质量,因此医师得经验可以忽略

Ｄ.循证医学注重后效评价,止于至善

Ｅ、循证医学不能解决所有得临床问题

２.下列说法错误得就是

A。循证医学不否定医师个人经验,但绝不盲从经验

B、循证医学实践可以解决所有得临床问题

C、只要掌握了系统评价过程,也就掌握了循证医学实践得全部

D.实施循证医学意味着医生要结合当前最好得研究证据、临床经验与病人得意见

E。当高质量得研究证据不存在时,前人或个人得实践经验可能就是目前最好得证据

３.循证医学发展得背景包括

A.按传统方法解决临床问题有一定局限

B.繁忙得临床工作与知识得快速更新与扩容形成得尖锐矛盾

Ｃ.日益尖锐得卫生经济学问题对平衡价格／效益得依据提出了更严格得要求

D.临床治疗由单纯得症状控制转向对治疗转归与质量得重视

E、市场经济得冲击,使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果得治疗

４.Ｍｅta分析得目得就是

A。增加检验效能

B.定量估计研究效应得平均水平

C、评价研