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;;中国工程院士
郎景和;数据来源：《中国大陆13年宫颈癌临床流行病学大数据评价》，中国实用妇科与产科杂志2018年1月第34卷第1期;数据来源：《中国大陆13年宫颈癌临床流行病学大数据评价》，中国实用妇科与产科杂志2018年1月第34卷第1期;宫颈癌，最常见的妇科恶性肿瘤
好发年龄：50～55岁
宫颈刮片细胞学检查的广泛应用，使得宫颈癌得到早期诊断与早期治疗。近年来发病率、死亡率明显下降。;1．感染
·人乳头瘤病毒（HPV16/18）：主要危险因素
·单纯疱疹病毒（HSV-2）
·巨细胞病毒（CMV）;HPV检测;宫颈活组织检查;内因：宫颈组织的特殊性
移行带区（转化区）：在原始鳞-柱交界部和生理性鳞-柱交界部间的区域
;1.宫颈上皮内瘤变（CIN）
2.宫颈浸润癌：鳞状细胞癌90%、腺癌10%;2.宫颈浸润癌（大体观）;鳞状细胞癌：75%～80%，预后好
腺癌：20%～25%，预后差
腺鳞癌：罕见，预后差;(2)阴道排液;
;早期：少、水样、血水样、腥臭味
晚期（癌组织坏死伴感染）：多为脓血样，米汤样，恶臭;尿频、尿急、肛门坠胀、里急后重、下肢肿痛
晚期消瘦、发热、恶病质、全身衰竭;早期：无改变或仅见宫颈炎改变
中期：息肉状、菜花状、溃疡型、触之易出血
晚期：溃疡、空洞、冰冻骨盆;1.生理性的宫颈糜烂改变或息肉：接触性出血;2.宫颈结核
不规则阴道出血和白带增多，多个溃疡或菜花状物。;鉴别诊断;4.子宫内膜异位症：
宫颈表现为多个息肉样改变，甚至波及穹窿部;宫颈糜烂改变如何区分异常与正常？;宫颈癌三阶梯筛查;液基薄层细胞学;SIL;SIL;CIN与SIL的关系;HPV检测;◆指征：一阶梯筛查发现有以下异常建议行阴道镜检查。
①细胞学：LSIL及以上、
②HPV检测：16/18型阳性者、
③ASC-US伴HPV检测阳性。;阴道镜;阴道镜;阴道镜;阴道镜;宫颈活检;冷刀锥切;病理学诊断及分级;［诊断］;病理学确诊宫颈癌后，根据具体情况，进行相关检查，以确定临床分期。
胸片
CT或MRI
静脉肾盂造影
膀胱镜
直肠、结肠镜检查等
;Ⅰ期;Ⅱ期;临床分期;ⅣA期;;1、手术治疗：;1、手术治疗：;1、手术治疗：;1、手术治疗：;2.放射治疗;主要用于：晚期或复发、转???和同期化疗的患者;分期;宫颈浸润癌手术为主，放、化疗为辅;与临床期别、病理类型及治疗方法有关。
早期时手术与放疗效果相近；
腺癌放疗效果不如鳞癌；
淋巴结无转移者，预后好。
;内容：妇科检查、阴道脱落细胞学检查、胸片、血常规、宫颈鳞状细胞癌抗原、超声、CT或磁共振等
时间：治疗后2年内每3-6个月复查1次
3-5年内每6个月复查1次
第6年开始每年复查1次
;①推广HPV预防性疫苗接种（一级预防）。
②普及、规范子宫颈癌筛查，早期发现SIL（二级预防）；及时治疗高级别病变，阻断子宫颈浸润癌的发生（三级预防）。
③开展防癌知识宣教，提高疫苗注射率和筛查率，建立健康的生活方式。
;HPV疫苗研发历程;
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