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职工医疗保险新政策［陕西西安职工医疗保险报销
比例范围新政策］
西安医保险报销比例
城镇普通居民医保对象：西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇
非从业居民门诊报销50%,最高报销限额500元。最高报销额为14万，除
去起付线外，三级医院报销55%,二级75%,—级及以下85%o
少年儿童报销：少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标
准提高5%执行。
城镇职工医保对象：城镇职工单位和职工个人所缴纳的医保费，部分
打入个人账户（医保卡），用于购药等。住院最高报销额为40万yc°
新农合对象：西安地区农民每人每年最高报销15万，其中住院补偿
最高为万元，其余万元为门诊和慢性病的报销补偿。
132
▼职工▼
在一个统计年度内，统筹基金起付标准按全市上年度职工平均工资的
一定比例，依据职工就医医院的级别及住院次数设置。将我市城镇职工
基木医疗保险参保职工（含退休人员）在定点医疗机构发生的住院医疗
费用在万元以上至最高支付限额的部分，个人支付比例统一调整为
55%o
医院级别起付标准：
第一次：三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%;
第二次：三级医院7%、二级医院5%、一级医院4%;
第三次及其以上：三级医院5%、二级医院4%、一级医院3%。
住院医疗费在各起付标准以下的部分，由个人帐户支付或由本人自
付。
职工个人自付比例：
10%12%
15%;
10000500006%8%11%；
500005%;
1000012%9%
7%;
10000500003%5%8%;
500005%;
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50%,50%
2
350
50%2000
300
60%;30030080
90%
20050070%-80%o
100050%-60%o
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