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当代护士２０２１年３月第２８卷第７期（上旬刊）·１４５·

１例疑似新型冠状病毒肺炎患者行全髋关节置换术的手术配合及护理体会

周丽君方陈李真李婷婷

关键词：新型冠状病毒肺炎；全髋关节置换术；手术护理

导致２０１９年年底爆发新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺及其他呼吸道症状，各项检测指标无异常，无一例感染。

炎”）的新型冠状病毒成为目前已知的第七种可以感染人类的２术前准备

［１］

冠状病毒。新型冠状病毒（ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ２．１术前访视为患者及家属讲解新型冠状病毒防控及手术

ｃｏｒｏｎａｖｉｒｕｓ２，ＳＡＲＳＣｏＶ２）的传播途径主要为呼吸道飞沫传播前注意事项，搜集患者资料及需求，缓解患者的紧张情绪，通过

和密切接触传播，此外在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓有效的心理疏导，帮助患者正确认识新型冠状病毒肺炎，树立战

［２］

度气溶胶中也存在经气溶胶传播的可能。本院于２０２０年３胜疾病的信心和决心，并主动配合治疗。

月２１日收治了１例疑似新型冠状病毒肺炎患者因右股骨转子２．２患者的转运入手术室前为患者佩戴一次性医用外科口

间骨折需行全髋关节置换术，医务人员严格执行新冠肺炎相关罩和一次性帽子，用一次性防渗透中单覆盖患者全身大部分，暴

防控指南和医院感染防控制度规定，保证患者安全，顺利完成了露头面部，以便观察病情，按照医院规定的路线从负压手术间专

手术。现将手术配合及护理体会报道如下。用通道、专用电梯进入。

１临床资料２．３手术间环境准备术前３０ｍｉｎ开启净化和负压系统，将手

１．１病例介绍患者，男，７４岁，以“５ｄ前摔伤致右髋疼痛伴术间前后的电动门改为手动状态，手术间呈现负压绝对值大于

［３］［４］

活动受限”为主诉入院，无头痛、恶心、呕吐不适。测体温５Ｐａ。温度设置为２２～２５℃，湿度为４０％～５０％。根据侧

３６．３℃，心率８６次／ｍｉｎ，呼吸２０次／ｍｉｎ，血压１２６／７７ｍｍＨｇ。卧位手术要求使用一次性防渗漏铺单铺置手术床。

急诊以“新型冠状病毒肺炎疑似病例，右股骨转子间骨折”收入２．４手术间物品准备手术间内物品尽可能精简，多余物品移

院。于２０２０年３月２６日拟行右侧全髋关节置换术。至手术室外，遮盖不易清洁的物品表面。手术器械：骨科手术

①

１．２辅助检查筛查新冠核酸阴性，抗体ＩｇＭ弱阳性，ＩｇＧ阳专用器械包。一次性用物：安全留置针、输液液体、药品、无针

②

９９

性；血常规：白细胞８．２４×１０／Ｌ，中性粒细胞６．８６×１０／Ｌ，淋巴输液接头、一次性手术铺巾、手术衣、吸引器管、长止血垫、电刀、

９

细胞０．７１×１０／Ｌ，Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）为２６．４１ｍｇ／Ｌ；肺部ＣＴ电刀擦、灯柄、ＡＰ手术贴膜２、无菌绷带２、小白纱、２３＃刀



示：双肺上、下叶背侧条索影，小叶间隔增厚，考虑为间质性病片、１１＃刀片、３Ｌ无菌盐水、冲洗枪、一次性中单、洗创器、各种型

变，合并叶段不张可能。髋关节Ｘ片示：右股骨转子间骨折。号注射器、骨蜡、２＃韧带线、１０可吸收线（ＶＣＰ３５８）、皮缝或４０

１．３手术方法按手术无菌要求常规消毒铺巾。切开皮肤、皮