医学心理学第一章 概论--第一节 医学心理学的概念 .pdfVIP

医学⼼理学是⼼理学与医学相结合的⼀门新学科。医学是研究⼈体健康和疾病及其相互转化的规律；医学⼼理学则是研究医学

领域中的⼼理学问题，研究⼼理因素在⼈体健康和疾病及其相互转化过程中所起作⽤的规律。它们都是以⼈做为研究和服务的

对象。

⽬前，医学分为基础医学、临床医学、预防医学和康复医学四个部分。不论哪⼀部分，它所研究的都是有关⼈“”这⼀有机

体的健康和疾病问题。既然研究的对象是⼈，就应看到，他不仅是⼀个有⾎⾁、有⽣命、有脑⼦和有完整⽣理活动的动物，⽽

且还是⼀个有意识、有思想、有情感和有各种⼼理活动的动物。所以，⼈的⼼理活动也同其⽣理活动⼀样，必然会反映在健康

和疾病的问题上。

医学科学的任务不仅要诊断和治疗⼀个⼈的疾病，修复组织器官的病损，恢复机体的功能，使其达到原来的健康⽔平，⽽

且还要对健康的⼈采取⼀些防病措施（如提⾼机体本⾝抗御疾病的能⼒，减少周围环境致病因素对机体的侵袭等），以达到健

康地⽣活和延年益寿。以往，在医疗过程中，⾯对即将患病、正在患病以及病后康复的⼈，或尚属健康⽽来咨询的⼈，医务⼯

作者常常只看到所服务的⽣理活动或⽣物的⼀⾯，⽽忽视了其⼼理活动或社会的⼀⾯，以致常出现见“病不见⼈”的现象。他们

很少研究个体⼼理因素与疾病发⽣、转归和预防的关系（例如某些⼼理因素如何引起某些疾病的发⽣或使某些疾病恶化；在疾

病所呈现的症状上有多少是受⼼理影响或者本⾝就是⼼理上的病态；在治疗过程中，⼼理因素是否也同药物、理疗或外科⼿术

那样可作为有效的治疗⼯具；在预防疾病发⽣⽅⾯，除改善环境及⽣活条件外，需要不需要⼼理⽅⾯的措施等等。）在门诊，

医⽣往往把病⼈当作是⼀个缺乏医学卫⽣常识的医盲。特别是对那些⽂化程度不⾼的患者，因他们诉说病情啰嗦，答⾮所问，

有时还没有听完主诉，便匆忙地听⼀下⼼、肺（有时甚⾄不作任何体格检查），就把处⽅开好了。在病房，医⽣们关⼼的是病

⼈所患的病“”，对那些疑难病症或罕见病，往往表现出很⼤的兴趣，想⽅设法作各种检查以找出病因，明确诊断，并寻找有效

的治疗⽅法。但是，他们往往不注意患病“”的病⼈，甚⾄叫不出病⼈的名字，只知道哪⼀个房间、哪⼀张床和患什么病，并经

常⽤病床号或病名代替病⼈的姓名。对前来探视的病⼈家属和同事，对有关病⼈的家庭和⼯作情况，如与病情⽆关，⼀般是不

过问或根本不感兴趣的。医⽣与病⼈的关系，是医与病的关系，⽽不是医与⼈的关系。

这种见病不见⼈的现象是有其历史根源的。传⼊中国的现代医学，是以实验⽣理学和细胞病理学为基础的。实验⽣理学主

要⽤动物实验的⽅法研究⼈体各系统、各部分的⽣理功能；⽽细胞病理学则把⼈体当作细胞的联“合王国”，是由不同细胞组成

的各种器官巧妙地构筑在⼀起的⼀个⽣物体。任何疾病都是某⼀器官或某⼀团细胞发⽣器质性或机能性病变的结果。解放前，

我国的医学教育基本上受这些⽣物医学的学说或理论的影响，使多数医务⼯作者对病⼈只见局部⽽忽视整体，即使注意到整体

也只是把病⼈当作⼀个有⾎有⾁的⽣物，⽽忽视其思想和情感在疾病中的作⽤。解放后，虽然提倡全⼼全意为⼈民服务，并已

逐步树⽴起了为病⼈服务的思想，然⽽医学教育仍然因袭旧的模式，把病⼈当作⽣物⼈⽽不是社会⼈的思想在某些医务⼈员中

存在仍较普遍，常只注意病⼈⽣理的⼀⾯，这样，对病⼈的服务肯定是不全⾯的。为了改变⽬前的医学教育体系，必须增加⼼

理学、医学⼼理学、社会⼼理学、社会医学和其他社会科学、⽂学艺术等课程，使医学⽣对⼈有⼀个较全⾯的认识。由于⼼理

学近年来进展迅速，⽆论在基础理论或实际应⽤⽅⾯，都获得了很多成果。将⼼理学知识应⽤于医学领域，便逐渐形成了⼀门

独特的学科——医学⼼理学。它阐明⼼理、社会因素对健康和疾病的作⽤及其机理，不仅成为医学基础理论的⼀个重要组成部

分，⽽且成为研究寻求战胜疾病、保持健康的⼼理途径，解决同健康和疾病有关⼼理学问题的科学。这样，医学⼼理学作为⼼

理学的⼀个分⽀学科，为整个医疗卫⽣事业提供了⼼理学的观点、⽅法、技术和措施，成为⼼理学和医学相互结合、交叉渗透

的新兴学科。

现代医学以往过分强调个体躯体的健康和疾病，较少注意⼼理的健康和疾病。个体的⽣理活动经常是与其⼼理活动同时存

在和进⾏的，不论疾病发⽣在⼈体的哪⼀部位，哪⼀个器官，都会影响到这两个⽅⾯。例如，当⼀个⼈患了感冒，病变主要在

上呼吸道，却也影响全⾝，除了⿐塞、咽痛、咳嗽，甚⾄头痛、发热外，还觉得精神不振、不想⼯作或学习，甚⾄烦躁不安。

这说明疾病不仅对⼈的躯体，⽽且对⼈的⼼理也产⽣很⼤的影响。当⼈患病时，其⼼理状态对他所患的病也起着⼀定的作⽤，

影响着疾病的进程。两个患同样疾病的⼈由于精神⾯貌不同（⼀个乐观有信⼼，⼀个悲观失望），对