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财智软件保险行业信息化系统建设解决方案

中国进入WTO后，已逐步在开放保险市场，届时将会有许多外国大型保险公司进入中

国市场。外资保险公司的大量进入，将通过竞争、示范、交流、辐射等为中国保险业的发展

提供历史性的机遇：①有利于提高我国保险业的管理水平和技术水平。②有利于完善我国保

险市场体系和保险监管体系。③有利于提高保险服务质量。同时也给国内的保险公司带来巨

大的挑战：①管理体制的先进与落后的挑战。②人才的争夺与流失的挑战。③产品种类与服

务体系的挑战。

如何在这样新的国际化竞争的环境下参与竞争并能够使自己保持不败之地，是国内任何

一个保险公司都必须面临的严峻挑战，而实现保险公司管理过程的全面信息化则是在当前环

境下取得竞争胜利的不可或缺的重要手段，是实现现代化管理并与国际接轨的重要保证。目

前国内各个保险公司基本上都使用了完整的或不完整的管理信息系统，大多数的保险管理信

息系统存在系统的起点低，缺乏对业务运作的全面支持等问题。

智软作为一家专业化的大型应用软件系统开发商，和保险公司合作，提出了一套从信息

收集到决策分析的整体解决方案，并历时两年多时间，开发出在国内业务水平和技术水平均

处于领先地位的财产保险管理信息系统。它完全满足了国内保险业先进的管理需求，可以帮

助保险公司面对中国进入WTO后所带来的挑战。

整个系统分为三个层次：工具层、核心业务处理层、决策支持层。

核心业务层的各个子系统分为系统设置、承保处理、理赔处理、业务批改、业务查询、

两核人管理、统计分析七大块，这七个方面是紧密联系的。

系统特点：

1、支持与国际接轨、规范化的业务管理流程的保险管理信息系统。该系统以两核为中

心实现业务流程的全面计算机管理，实现了核保核赔网络化和精密的风险控制的规范化管理

需求。

2、同时，该系统可以平滑地支持保险公司逐步实现业务管理向国际先进标准过渡，并

不要求公司马上全盘采用国际规范化的业务管理流程。

3、实现业务管理全过程自动化处理。整个系统的管理从投保单开始，对投保、核保、

批改、理赔、再保到统计分析等所有的业务过程都实现计算机化和网络化管理。

4、全面支持总公司-分公司-支公司-办事处多级管理结构并从整体上考虑。该系统很好

地实现了总公司的规范化管理要求与分公司灵活的业务运作要求之间的平衡。

5、采用基于中间件产品的三层客户机/服务器(本体系结构的系统已在银行业、电信业

大量应用)模式实现。这一点使我们的方案在技术上处于领先地位。

6、能够在相当长的一段时间内实现管理信息系统满足业务部门的需要，能够保证管理

信息系统的适用性和先进性。

整个系统分为三个层次：工具层、业务处理层、决策支持层。

业务层中的业务子系统分为系统设置、承保处理、理赔处理、业务批改、业务查询、两

核人管理、统计分析七大块，这七个方面是紧密联系的。

①系统设置指各项代码的设置，包括币种、两核人代码、内勤人员代码、业务员代码、

客户代码、代理人代码、险种代码、行业代码、建筑类型代码、区域代码、出险原因代码等

内容。

②承保处理包括投保处理、核保处理、生成保单及其他单证等内容。其中由内勤输入投

保单，核保人在权限范围内审核投保单，对超权限业务进行上报。

③理赔处理包括报案登记、查对底单、现场查勘、赔案处理等内容。其中由内勤进行报

案登记、查对底单、输入现场查勘报告等工作，核赔人在权限范围内审核赔案，并对超权限

业务上报。

④业务批改一般包括批单输入、批单审批等内容。其中内勤输入申请批改的内容，核保

人在权限范围内审核，并对超权限业务上报。

⑤业务查询包括内勤对输入的投保单、保单、批单、赔案等各项内容的查询，两核人对

自身审批业务及下属两核人审批业务的查询，二级机构领导和非水险主管部门对二级机构各

级两核人审批业务的查询，总公司非水险部对各分支机构审批业务的查询。其中，经过批改

的业务，应能查询各次批改的内容和经过多次批改后保单的最新内容。

⑥两核人管理包括对各级两核人的档案的建立，两核人权限的设置，两核人的考核等内

容。其中两核人管理中权限的设置，将直接关系到两核人在承保处理、理赔处理两块中业务

的审批。

⑦统计分析包括数百种统计报表和上千种组合报表及动态生成报表等。