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中心静脉置管术操作流程及评分细则
临床技能考核评分表项目中心静脉穿刺置管
项目（分）具体内容和评分细则
满分
（分）
扣分
（分）
,
备注
准备（10）核对患者资料2核对签字同意书
%
2生命体征监测2检查准备的物品：中心静脉穿刺包、中心静脉穿
刺置管套件4
体位（5）平卧、头低15°、头偏向对侧，双上肢伸直贴于体侧
5$穿刺点标记
（5）
穿刺点选择并标记5
消毒铺单
￥
（5）术者打开静脉穿刺包1
以穿刺点为中心15～20cm范围消毒两遍2￥按无菌要求铺好无
菌巾2
麻醉（5）、
核对麻醉药（2%利多卡因2ml）2
逐层浸润麻醉穿刺点3!
穿刺过程（40）检查中心静脉导管是否通畅1
；
以生理盐水润滑管腔1
静脉输液准备1~用5ml注射器试穿，方向和深度正确3
沿试穿点及合适的方向穿入中心静脉穿刺针，边进针边回抽，至
回血通畅
；
10
从侧孔置入引导钢丝入中心静脉内约5cm2
退出穿刺针，保留引导钢丝在血管内2
将扩张管套入引导钢丝扩张静脉后退出扩张管5{
将中心静脉导管套入引导钢丝后置入中心静脉内，边置入边退出
引导钢丝，置入深度
12～15cm，接带生理盐水的注射器，回抽血液通畅
10
/
正确连接静脉输液2
观察患者的反应，听诊双肺呼吸音，及时发现并发症3:
穿刺后处理（20）将中心静脉导管进血管处用缝线固定并用无菌
贴密闭。正确固定裸露在外导管（胶布
长短合适，粘贴牢靠）
6
、
恢复体位2
清理用物3交代穿刺后注意事项4
人文关怀？5
无菌原则5总分100得分
如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除50
分
穿刺前未消毒穿刺前未戴手套穿刺前未铺巾操作中无菌用物或手
套污染后直接使用是否扣分是
否
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