原创力文档- 1、本文档共10页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
一、一组软骨肉瘤病理分析
大体标本软骨肉瘤为不规则圆形或葫芦状肿块，一部分骨皮质外，一部分在骨皮质和骨松质内。肿瘤内常夹杂不规则钙化或骨化斑点。有时有纤维间隔将肿瘤分为数叶。部分因退行性变而形成假囊肿或黏液样组织。主要肿瘤组织为排列紊乱、大小不一的软骨细胞和少数黏液样细胞，两种细胞广泛散在于成软骨组织的基质中。部分软骨有不规则的钙化或骨化现象。软骨肉瘤的显微镜下低倍放大外观显示：清晰的间隙还有软骨细胞，但排列不规则；底部可看到肿瘤正侵蚀着骨。软骨肉瘤的高倍放大：随机堆积在一起的多形软骨细胞分级系统依赖于3种参数：细胞构成，核异型性程度，有丝分裂活性。1级（低度恶性）细胞构成较低，具有轻度的细胞异型性。细胞核小，通常具有开放的染色质型，核仁小。双核细胞多见。有丝分裂少见。2级（低度恶性）中等细胞构成的多型性，细胞核丰满，常见双核细胞，偶尔可见奇异样细胞；有丝分裂少见；可粘液灶改变。3级（高度恶性）高细胞构成，典型的细胞多型性，核质比高，许多奇异样细胞，有丝分裂常见。病例一CR2343951CT1278092MR0254703送检组织软骨细胞呈簇排列，软骨细胞陷窝内见多个软骨细胞，部分区域可见瘤细胞向周围软组织侵袭。细胞胞浆丰富，核变大，圆形、卵圆形或不规则形，浓染，异型性明显。软骨瘤恶变（高分化软骨肉瘤）CR252252MR0273882病例二1送检软骨组织陷窝内见较多瘤细胞分布，瘤细胞呈圆形、卵圆形或不规则形，瘤细胞核大畸形，且浓染，核分裂像及病理性核分裂像易见，瘤细胞间质纤维间质丰富，部分成呈粘液样。（右侧髂骨）高分化软骨肉瘤（低度恶性）。CR241512送检骨内肿物，见瘤组织被较宽大的纤维组织分隔成结节状，结节内瘤细胞呈圆形、卵圆形、星形、短梭形及不规则形，核小，大小较一致，无明显的异型性，分裂像罕见，背景为粘液样，可见灶性软骨形成，伴有片状坏死，侵及骨组织及周围软组织。低度恶性软骨肉瘤（I级）CR221479MR02281502病例四01送检组织内见瘤细胞弥漫分布，纤维组织分隔其间形成多个结节状病灶，部分肿瘤细胞呈圆形、卵圆形或不规则形，有陷窝形成，细胞核大畸形，且浓染，可见双核甚至多核瘤细胞，间质呈粘液样，肿瘤组织向周边侵犯至周围软组织，并可见肿瘤细胞侵犯骨小梁，致骨小梁破坏。（右腓骨头）低度恶性软骨肉瘤。DR176065
文档评论（0）